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乙型肝炎病毒有哪些科普知识

2025年11月19日 18:37:00
病情描述:

乙型肝炎病毒有哪些科普知识

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    乙型肝炎病毒为嗜肝DNA病毒有外壳蛋白等且对外界抵抗力较强,传播途径包括血液、母婴、性传播,部分感染者急性感染可自愈,部分成人及多数围生期感染婴儿可发展为慢性感染,预防可通过接种疫苗及切断传播途径,已感染人群需定期监测管理,孕妇携带者需监测阻断,儿童应按计划接种,有乙肝病史者需避不良习惯定期复查。

    一、乙型肝炎病毒基本信息

    乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝DNA病毒,呈球形,具有外壳蛋白(乙肝表面抗原,HBsAg)和核心结构,核心内含有病毒的DNA、DNA聚合酶等成分。HBV对外界环境抵抗力较强,能耐受低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂,但65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸汽消毒可灭活。

    二、传播途径

    1.血液传播:输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、使用被HBV污染且未严格消毒的医疗器械(如牙科器械、内镜等)均可导致感染。

    2.母婴传播:感染HBV的母亲在分娩时可将病毒传给新生儿,约90%的围生期感染婴儿会发展为慢性感染。

    3.性传播:与HBV感染者发生无防护的性行为,可通过体液传播病毒。

    三、感染后的不同状态

    1.急性感染:部分感染者可通过自身免疫系统清除病毒,表现为血清HBsAg转阴、产生乙肝表面抗体(抗-HBs),肝功能恢复正常。

    2.慢性感染:约5%~10%的成人及90%的围生期感染婴儿会发展为慢性感染,慢性HBV感染可逐渐进展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌(HCC)。

    四、预防措施

    1.接种乙肝疫苗:是预防HBV感染最有效的措施。新生儿应在出生后24小时内接种第一针,之后按0、1、6个月程序接种三针;高危人群(如医务人员、经常接触血液者、多个性伴侣者等)也应接种疫苗。

    2.切断传播途径:避免不安全的输血及血制品使用;避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品;性生活中使用安全套可降低性传播风险;孕产妇若为HBV携带者,需进行母婴阻断干预(如新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白并按程序接种疫苗)。

    五、感染人群的监测与健康管理

    已感染HBV的人群需定期监测肝功能、乙肝五项、HBVDNA定量及肝脏超声等检查,以便及时发现病情变化。日常生活中应保持健康生活方式,避免熬夜、过度劳累,忌饮酒,以减轻肝脏负担,延缓疾病进展。

    六、特殊人群注意事项

    孕妇:HBV携带者孕妇需在孕期监测HBVDNA载量,必要时在医生指导下进行母婴阻断,降低新生儿感染风险。

    儿童:新生儿应按计划接种乙肝疫苗,儿童期感染HBV易转为慢性,需关注肝功能及病毒载量变化。

    有乙肝病史者:需避免不良生活习惯,如长期酗酒、滥用药物等,定期复查,遵循医生建议进行规范管理。

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