人绒毛膜促性腺激素是什么问

人绒毛膜促性腺激素（hCG）是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，由α和β亚基组成，β亚基具特异性；可用于早期妊娠诊断，支持黄体功能；能辅助监测异位妊娠、滋养细胞疾病等；对孕妇及非妊娠女性相关情况有重要意义，其水平变化具临床评估妊娠状态和疾病情况的重要价值

一、来源与化学性质

它是由α和β两条多肽链组成的糖蛋白激素，其α亚基与黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）和促甲状腺激素（TSH）等的α亚基结构相似，而β亚基具有特异性。

二、生理功能

1.早期妊娠诊断：女性受孕后，滋养层细胞开始分泌hCG，受精卵着床后不久，血中hCG浓度即可迅速升高，在妊娠早期，hCG水平会呈隔天翻倍的趋势增长，通过检测血或尿中的hCG水平可以辅助判断是否妊娠，这是临床上常用的早期妊娠诊断方法之一。例如，正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后的第6天左右，受精卵的滋养层细胞开始分泌微量hCG，大约在排卵后14天，血中hCG可检测出升高，以后每1.7-2天上升1倍，在妊娠8-10周达到高峰，随后逐渐下降。

2.支持黄体功能：hCG能够作用于月经黄体，使黄体变成妊娠黄体，继续分泌雌激素和孕激素，以维持妊娠过程。在妊娠早期，hCG的这种作用对于维持子宫蜕膜的发育和防止胚胎被母体排斥起着重要作用。

三、临床相关疾病监测

1.异位妊娠：异位妊娠时，患者体内hCG水平较正常妊娠时低，而且翻倍情况不佳。通过动态监测hCG水平，并结合超声检查等，可以辅助诊断异位妊娠以及评估治疗效果。例如，异位妊娠时血hCG升高不如正常妊娠明显，且增长缓慢。

2.滋养细胞疾病：在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌等滋养细胞疾病中，患者体内hCG水平会异常升高，并且可作为病情监测和疗效判断的重要指标。比如，葡萄胎患者血清hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值，而且在清宫后hCG会呈规律下降，如果下降缓慢或不下降甚至再次升高，提示可能有妊娠物残留或发生恶变。

四、特殊人群情况

1.孕妇：孕妇体内hCG的变化情况是评估妊娠是否正常的重要依据。在整个孕期，hCG的水平会经历特定的变化过程，医生会通过监测hCG来了解胚胎发育情况等。对于有流产史、多胎妊娠等特殊情况的孕妇，hCG的监测更为重要，以便及时发现异常情况采取相应措施。

2.非妊娠女性：非妊娠女性体内hCG水平极低，若出现非妊娠状态下hCG异常升高，可能提示一些罕见的疾病，如某些生殖细胞肿瘤等，需要进一步检查明确病因。

总之，人绒毛膜促性腺激素在妊娠诊断、妊娠相关疾病监测等方面具有重要的临床意义，其水平的变化能够为临床医生提供多方面的信息来评估妊娠状态和相关疾病情况。