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为什么会得肾结石

2025年11月19日 17:48:34
病情描述:

为什么会得肾结石

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肾结石形成原因包括尿液中某些成分浓度过高如高钙尿症、尿草酸增高、尿酸浓度升高等致结晶形成结石,泌尿系统结构异常致尿液排出受阻易使结晶沉积成石,甲状旁腺功能亢进等代谢因素影响尿液成分,饮水过少、高草酸高嘌呤等饮食及缺乏运动的生活方式因素易引发结石,儿童因先天畸形等、女性因解剖及激素等、老年人因肾功能减退等特殊人群结石形成风险有差异。

    一、尿液成分异常

    尿液中某些成分浓度过高是肾结石形成的重要原因。例如,高钙尿症会使尿液中钙含量超出正常溶解度,钙盐析出形成结晶进而发展为结石;草酸摄入过多或代谢异常导致尿草酸增高,如长期大量食用菠菜、甜菜等富含草酸的食物,会增加尿草酸排泄,易引发草酸钙结石;尿酸代谢紊乱使尿尿酸浓度升高,当超过尿液饱和度时,尿酸结晶沉积可形成尿酸结石;胱氨酸尿症患者因肾小管对胱氨酸重吸收障碍,尿中胱氨酸浓度升高,易形成胱氨酸结石。

    二、泌尿系统结构异常

    泌尿系统存在结构异常时,尿液排出会受阻。比如肾盂输尿管连接处狭窄,会导致尿液滞留,尿液中的结晶物质容易沉积形成结石;前列腺增生患者,因尿道梗阻,尿液排出不畅,尿液中成分易沉淀形成结石;尿道狭窄等情况也会阻碍尿液正常排出,促使结石形成。

    三、代谢因素

    1.甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺素分泌过多,会使血钙升高,进而导致尿钙增加,尿液中钙浓度升高易形成钙盐结石。

    2.肾小管酸中毒:患者尿液酸碱度异常,影响尿液中物质的溶解和析出,例如肾小管酸中毒可导致尿液偏碱性或偏酸性,破坏尿液正常的理化环境,增加结石形成风险。

    四、生活方式因素

    1.饮水过少:人体饮水不足时,尿液会浓缩,尿液中矿物质和溶质的浓度相对升高,更容易析出结晶形成结石。

    2.饮食因素:高草酸饮食(如菠菜、甜菜、巧克力等)会使尿草酸排泄增多;高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜、浓汤等)可导致尿酸生成增加,尿尿酸水平升高,增加尿酸结石形成几率;长期摄入过多高蛋白、高盐食物,也会影响尿液成分,增加结石风险。

    3.缺乏运动:长期缺乏运动可能影响尿液的正常代谢和排泄,使尿液中物质更容易沉积形成结石。

    五、特殊人群差异

    1.儿童:儿童肾结石可能与先天性尿路畸形、肾小管酸中毒等代谢性疾病相关,且儿童普遍饮水相对较少,若饮水不足更易导致尿液浓缩,增加结石形成风险。

    2.女性:女性因解剖结构及雌激素等因素影响,尿结石形成风险与男性有所不同,绝经后女性雌激素水平下降,骨钙流失,尿钙增加,结石形成风险可能升高。

    3.老年人:老年人常存在肾功能减退、前列腺增生等情况,肾功能减退会影响尿液的滤过和重吸收功能,前列腺增生导致尿液排出受阻,这些因素均增加了老年人肾结石的形成几率。

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