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治肝癌有什么方法

2025年11月19日 23:38:35
病情描述:

治肝癌有什么方法

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝切除术适用于早期肝癌且肝功能良好者可延长生存期提高生存质量,肝移植术适用于合并肝硬化且肝功能失代偿的小肝癌患者但供体短缺限制应用,射频消融对特定大小单发或多发肿瘤疗效好创伤小恢复快,微波消融在局部控制肿瘤生长有优势,经动脉化疗栓塞术是不能手术切除的中晚期肝癌首选能缩小肿瘤等,外照射放疗适用于局部肿瘤控制等需精确定位计划,靶向治疗可抑制肿瘤血管生成延长生存期不良反应可控,免疫治疗近年有进展需生物标志物检测筛选患者,特殊人群如老年患者治疗需评估选择温和方案,儿童肝癌罕见需谨慎多学科协作制定个体化方案,不同治疗方法选择综合考虑肿瘤分期、肝功能、身体一般状况等因素。

    肝切除术:适用于早期肝癌且肝功能良好的患者,通过切除肿瘤及部分周围肝组织来达到治疗目的。研究表明,对于符合手术指征的患者,肝切除术可显著延长患者生存期,提高生存质量。

    肝移植术:适用于合并肝硬化且肝功能失代偿的小肝癌患者,能完整去除肿瘤且解决肝硬化问题,但供体短缺是限制其广泛应用的主要因素。

    局部消融治疗

    射频消融:利用射频电流使肿瘤组织产生高温坏死,对于直径≤5cm的单发肿瘤或多发肿瘤数目≤3个、最大直径≤3cm的肝癌有较好疗效,创伤相对较小,恢复较快。

    微波消融:原理与射频消融类似,通过微波产生热量破坏肿瘤细胞,在局部控制肿瘤生长方面有一定优势,对于某些特定位置的肿瘤可能有更好的消融效果。

    介入治疗

    经动脉化疗栓塞术(TACE):通过将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血供并持续释放化疗药物杀伤肿瘤细胞,是不能手术切除的中晚期肝癌的首选治疗方法,能一定程度上缩小肿瘤、缓解症状、延长生存期。

    放疗

    外照射放疗:利用放射线照射肿瘤部位来杀灭肿瘤细胞,适用于局部肿瘤控制、缓解疼痛等,但需要精确的定位和计划,以尽量减少对周围正常组织的损伤。

    系统药物治疗

    靶向治疗:如针对血管内皮生长因子(VEGF)及其受体的靶向药物,可抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤的营养供应,与传统化疗相比,能在一定程度上延长患者生存期,且不良反应相对可控。

    免疫治疗:通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,近年来在肝癌治疗中取得了一定进展,对于部分患者能显著改善预后,但并非所有患者都能从免疫治疗中获益,需要进行相关生物标志物检测来筛选合适的患者。

    对于特殊人群,如老年患者,在治疗时需充分评估其肝肾功能、全身状况等,选择相对温和且适合其身体状况的治疗方案;儿童肝癌非常罕见,治疗需更加谨慎,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式,多学科协作制定个体化方案。同时,不同治疗方法的选择需综合考虑患者的肿瘤分期、肝功能、身体一般状况等多方面因素。

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