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膀胱结石是什么原因造成的

2025年11月19日 15:49:57
病情描述:

膀胱结石是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    膀胱结石成因包括内在因素和外在因素。内在因素有尿液成分异常(儿童先天性代谢异常、成人尿酸或钙代谢异常等)和尿路梗阻(儿童先天性尿路畸形、老年前列腺增生等致尿液潴留);外在因素有营养因素(儿童喂养不当、地区营养不均衡)、药物因素(长期服某些药影响尿液)、感染因素(细菌等作核心致晶体沉积)、生活方式因素(老年人饮水少等),不同特殊人群需关注相应方面以预防。

    一、内在因素

    尿液成分异常

    对于儿童而言,若存在先天性代谢异常,如胱氨酸尿症,会使尿液中胱氨酸浓度升高,超过其在尿液中的溶解度,从而析出形成结石核心。在成人中,痛风患者由于尿酸代谢紊乱,尿液中尿酸含量增高,当尿液pH值较低时,尿酸易结晶沉积形成尿酸结石。

    老年人如果存在甲状旁腺功能亢进,会导致血钙升高,进而使尿钙排出增加,尿液中钙盐浓度升高,容易形成钙性结石。

    尿路梗阻

    儿童先天性尿路畸形较为常见,如肾盂输尿管连接处狭窄、尿道瓣膜等,这些畸形会阻碍尿液的正常排出,使尿液在膀胱内潴留,导致尿液中的晶体物质容易沉积形成结石。

    老年男性常见的前列腺增生症,会引起尿道梗阻,尿液排出不畅,尿液长期潴留于膀胱内,膀胱内的杂质容易逐渐形成结石。此外,尿道狭窄、膀胱颈梗阻等也可造成尿路梗阻,引发膀胱结石。

    二、外在因素

    营养因素

    在儿童的成长过程中,若婴儿时期喂养不当,如长期以精制米面为主食,缺乏足够的维生素等营养物质,可能影响尿液成分,增加膀胱结石的发生风险。

    对于一些经济条件较差、食物中缺乏动物蛋白的地区人群,也容易因营养不均衡导致膀胱结石的发生。

    药物因素

    长期服用某些药物可能会影响尿液的成分或理化性质,从而促进结石形成。例如,长期服用氨苯蝶啶,可能会导致尿液中某些成分改变,增加结石形成的可能性。不过这种情况相对较少见,但在用药过程中仍需关注。

    感染因素

    泌尿系统感染时,细菌、坏死组织等可作为核心,促使尿液中的晶体物质围绕其沉积形成结石。例如,变形杆菌感染可分解尿素产生氨,使尿液碱化,促使磷酸镁铵和磷酸钙沉积形成感染性结石。儿童泌尿系统感染若未得到及时控制,也容易引发膀胱结石。

    生活方式因素

    老年人如果饮水过少,会导致尿液浓缩,尿液中晶体物质浓度升高,容易析出形成结石。一些老年人因行动不便,饮水意愿降低,进一步增加了膀胱结石的发生风险。而儿童如果平时喝水少,也不利于尿液的稀释,容易诱发结石。

    特殊人群方面,儿童由于生理结构和代谢特点与成人不同,先天性因素导致的膀胱结石相对较多,需要关注其喂养情况和泌尿系统发育情况;老年人则要注意前列腺疾病、营养状况以及饮水情况等,积极预防尿路梗阻和尿液成分异常等情况的发生,以降低膀胱结石的发病风险。

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