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肾结石的危害有哪些

2025年11月19日 22:54:07
病情描述:

肾结石的危害有哪些

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾结石会引发局部组织损伤,导致黏膜出血、溃疡等并增加泌尿系统肿瘤风险;引起尿路梗阻,影响肾脏功能,不同部位梗阻有差异;还会引发尿路感染,有其发生机制和不良后果;最终造成肾功能损害,呈渐进性且对生活质量影响严重,糖尿病合并肾结石者肾功能损害进展更快。

    一、局部组织损伤

    肾结石在泌尿系统内移动时,会损伤肾盂、输尿管黏膜等局部组织,导致黏膜出血、溃疡等。长期存在的肾结石持续刺激尿路黏膜,可使局部组织发生病变,增加泌尿系统肿瘤的发生风险,研究发现部分长期肾结石患者后续出现了泌尿系统上皮细胞的异常增生等情况。

    二、尿路梗阻

    1.对肾脏功能的影响:肾结石若堵塞肾盂输尿管连接处或输尿管,会引起尿液排出受阻,造成肾盂积水。随着积水程度加重,肾实质会因受到压迫而逐渐萎缩,肾功能逐渐减退。儿童若发生肾结石导致尿路梗阻,会严重影响其肾脏的正常发育,因为儿童处于生长发育阶段,肾脏功能尚未完全成熟,梗阻造成的肾实质损害可能会更严重且不可逆;对于成年人,初期可能仅有腰部胀痛等表现,但长期梗阻会使肾功能进行性下降,最终可能发展为肾衰竭。

    2.不同部位梗阻的差异:肾盂内较大的结石引起梗阻时,会使整个肾脏的尿液排出受阻;而输尿管某一段的结石梗阻,仅影响该段输尿管对应的肾脏部分区域的尿液引流。

    三、尿路感染

    1.感染的发生机制:尿液排出受阻后,尿液在泌尿系统内潴留,为细菌滋生提供了良好的培养基,容易引发尿路感染。常见的致病菌有大肠杆菌等。肾结石合并感染时,患者会出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状,而且感染容易反复发作,难以彻底治愈。对于女性患者,由于尿道较短等生理特点,更容易在肾结石导致尿路梗阻后发生尿路感染;老年患者自身抵抗力相对较弱,发生尿路感染后病情往往较为严重,恢复也相对困难。

    2.感染的不良后果:严重的尿路感染可能会引起败血症等严重并发症,威胁患者生命。长期的慢性尿路感染还会进一步加重肾脏的损害,形成恶性循环。

    四、肾功能损害

    1.渐进性的功能减退:长期的肾结石导致尿路梗阻和反复感染等因素,会逐步损害肾脏功能。早期可能仅有肾小球滤过率轻度下降等指标异常,随着病情进展,肾小球滤过率会进行性降低,患者会出现血肌酐、尿素氮升高等表现,最终发展为慢性肾功能衰竭,需要进行透析或肾移植等替代治疗。在糖尿病合并肾结石的患者中,肾功能损害往往进展更快,因为糖尿病本身会影响肾脏的微血管病变,与肾结石导致的肾损害叠加,加速肾功能恶化。

    2.对生活质量的严重影响:肾功能损害会使患者出现一系列不适症状,如乏力、恶心、呕吐、贫血等,极大地降低了患者的生活质量,影响其日常的工作和生活,需要长期的医疗监护和相应的治疗措施来维持生命。

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