小儿肝炎的早期症状问

小儿肝炎早期有消化系统症状如食欲减退、恶心呕吐，全身症状如乏力、低热，黄疸相关症状如皮肤巩膜黄染、尿色改变，腹部症状如肝区不适等，症状不典型易被忽视，发现相关症状且有高危因素应及时就医检查，同时注意小儿护理促恢复。

一、消化系统症状

1.食欲减退

小儿肝炎早期常出现食欲明显下降的情况，对以往喜爱的食物兴趣大减。这是因为肝脏是参与消化代谢的重要器官，肝炎会影响肝脏的正常功能，导致消化液分泌不足等，从而使小儿食欲受到影响。婴幼儿可能表现为吃奶量减少，较大儿童则会明确表示不想吃饭。

2.恶心、呕吐

部分小儿会出现恶心，随后可能发生呕吐。这是由于肝炎导致胃肠道功能紊乱，肝脏对一些毒素的代谢能力下降，使得胃肠道受到一定程度的刺激，引起胃肠道的逆蠕动，进而出现恶心、呕吐症状。例如，小儿可能在进食后不久就出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。

二、全身症状

1.乏力

小儿会显得比平时疲倦，活动量明显减少。这是因为肝脏功能受损后，机体的能量代谢等过程受到影响，小儿身体获取能量的效率降低，所以容易感到乏力。比如平时能自己跑跳玩耍的小儿，患病早期可能变得喜欢静坐，不愿意活动。

2.低热

有些小儿会出现低热情况，体温多在37.5℃-38℃左右。这是因为肝脏炎症反应会引起机体的免疫反应，释放一些炎性介质，导致体温调节中枢功能紊乱，从而出现低热表现。但需要注意与其他感染性低热相鉴别。

三、黄疸相关症状

1.皮肤、巩膜黄染

这是小儿肝炎比较典型的早期症状之一。由于肝脏对胆红素的代谢障碍，胆红素在体内积聚，随着血液循环到达皮肤和巩膜，导致皮肤和巩膜发黄。最初可能是眼白部分（巩膜）出现轻度黄染，随后逐渐蔓延至全身皮肤。对于新生儿来说，黄疸可能会有加重的趋势，需要密切观察。例如，家长可能会发现孩子的皮肤颜色变得偏黄，尤其是面部、颈部等部位。

2.尿色改变

小便颜色会变深，像浓茶一样。这是因为血液中胆红素升高，经过肾脏代谢后，胆红素随尿液排出，使尿液颜色加深。家长可能会发现孩子的尿布被尿液染黄的程度比平时更明显。

四、腹部症状

1.肝区不适

年龄较大的儿童可能会表述肝区（右上腹）有隐痛或不适的感觉。这是因为肝脏发生炎症时，肝脏肿大，牵拉肝包膜，从而引起肝区的不适感。婴幼儿可能表现为哭闹不安，尤其是在右上腹部位被触碰时可能会有反应。

小儿肝炎早期症状可能并不典型，容易被忽视。如果发现小儿出现上述相关症状，尤其是有接触肝炎患者等高危因素时，应及时带小儿就医，进行相关检查，如肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等，以便早期明确诊断，及时进行相应的治疗和处理。同时，对于小儿的护理要注意休息，合理饮食，避免劳累等，以促进小儿身体的恢复。