小孩黄疸型肝炎的症状有哪些问

小孩黄疸型肝炎有皮肤和巩膜黄染（一般先从面部颈部皮肤开始向全身蔓延，巩膜黄染为眼白发黄，需与生理性黄疸鉴别）、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐，婴儿食欲减退表现为吸吮无力、奶量减少，呕吐需防误吸）、全身症状（乏力、低热，乏力致活动减少、嗜睡，低热因肝脏炎症反应）、肝脾肿大（体检可发现，肝脏肿大因炎症等，脾脏肿大可能与门静脉高压有关）、尿液和粪便颜色改变（尿液变浓茶色、粪便变浅甚至白陶土色）等表现。

一、皮肤和巩膜黄染

小孩黄疸型肝炎最常见的症状之一是皮肤和巩膜黄染，这是由于肝脏功能受损，胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素浓度升高，进而沉积在皮肤和巩膜等组织中引起。一般首先从面部、颈部皮肤开始出现黄染，然后逐渐向全身蔓延，巩膜黄染表现为眼白部分发黄。不同年龄段的小孩可能表现略有差异，新生儿时期由于皮肤薄嫩等特点，黄染可能更易观察到，但需注意与生理性黄疸鉴别，生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，7-10天消退，而黄疸型肝炎引起的黄疸出现时间、程度等可能不符合生理性黄疸规律。

二、消化道症状

食欲减退：小孩会出现不想吃饭的情况，这是因为肝脏患病后，胆汁分泌和排泄功能受到影响，而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，进而影响了整个消化系统的功能，导致小孩对食物的兴趣降低。年龄较小的婴儿可能表现为吸吮无力，奶量明显减少。

恶心、呕吐：由于胃肠道功能紊乱以及肝脏疾病导致的代谢异常等因素，小孩可能出现恶心，严重时会发生呕吐。婴幼儿呕吐时需注意防止误吸，因为呕吐物可能呛入气管引起窒息等危险情况。

三、全身症状

乏力：小孩会感觉身体没有力气，活动减少，相较于平时活泼好动的状态，会变得嗜睡、不爱玩耍。这是因为肝脏患病后，机体代谢功能受到影响，能量产生不足等原因导致。

发热：部分小孩可能会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，这是因为肝脏炎症反应等原因引起机体的免疫应答，从而出现发热表现。但要注意与其他感染性疾病导致的发热相鉴别，比如同时观察是否有呼吸道感染等其他伴随症状。

四、肝脾肿大

医生通过体格检查可能会发现小孩肝脏、脾脏肿大。肝脏肿大可在右上腹触摸到肝脏边缘增大，脾脏肿大时在左上腹可触及脾脏。对于不同年龄的小孩，肝脏和脾脏的正常大小范围不同，新生儿肝脏相对较大，随着年龄增长逐渐接近成人大小范围，当出现黄疸型肝炎时，由于肝脏炎症、肝细胞肿胀等原因导致肝脏肿大，脾脏肿大可能与门静脉高压等因素有关。

五、尿液和粪便颜色改变

尿液颜色加深：胆红素代谢异常后，经肾脏排泄，使尿液中胆红素含量增加，导致尿液颜色变深，呈浓茶色。

粪便颜色变浅：因为胆汁分泌减少，进入肠道的胆汁量不足，导致粪便中胆色素减少，粪便颜色变浅，甚至呈白陶土色。