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人工流产有哪些危害

2025年11月19日 22:35:24
病情描述:

人工流产有哪些危害

医生回答(1)
  • 韩丽荣
    韩丽荣副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    人工流产近期可致出血与感染、子宫穿孔、人工流产综合征,远期会引发继发不孕、月经不调、慢性盆腔炎、再次妊娠并发症增加,多次人工流产史女性、年轻女性、有基础妇科疾病女性需特别关注相关风险并做好相应应对。

    一、近期危害

    1.出血与感染:人工流产手术过程中可能导致子宫出血,若单次出血量超过200ml则属于大出血,需紧急处理,同时手术操作可能使细菌侵入宫腔引发感染,出现发热、下腹部疼痛、阴道分泌物异常且有异味等症状,感染若未及时控制可扩散至盆腔甚至全身。

    2.子宫穿孔:因子宫位置异常(如过度前倾或后倾)、子宫肌壁病变(如子宫肌瘤)等因素,手术中器械可能穿透子宫肌层,严重时会损伤周围脏器,如膀胱、肠管等,需立即手术修复。

    3.人工流产综合征:受术者在术中或术毕出现心动过缓(心率低于60次/分钟)、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等表现,是由于宫颈和子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,严重时可危及生命。

    二、远期危害

    1.继发不孕:多次人工流产会损伤子宫内膜,导致宫腔粘连,使宫腔形态改变,影响受精卵着床;同时手术可能引起输卵管炎症、粘连甚至堵塞,阻碍精子与卵子结合及受精卵运输,从而增加继发不孕的发生风险,有研究显示反复人工流产者继发不孕发生率较未流产者显著升高。

    2.月经不调:人工流产可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能,导致月经周期紊乱(如月经提前或推迟7天以上)、经量异常(过多或过少),部分女性还可能出现闭经情况,这与子宫内膜损伤后修复不良及内分泌调节失衡有关。

    3.慢性盆腔炎:多次人工流产后,女性生殖系统局部防御功能下降,易被细菌感染引发盆腔慢性炎症,表现为下腹部隐痛、坠胀感,常在劳累、性交后及月经前后加重,且炎症反复发作会影响生活质量,还可能导致输卵管粘连、梗阻等进一步加重生育问题。

    4.再次妊娠并发症增加:人工流产损伤子宫内膜后,再次妊娠时发生前置胎盘的风险升高,因为胎盘为获取足够营养会附着在子宫下段甚至宫颈部位;同时胎盘植入的几率也增大,即胎盘组织不同程度侵入子宫肌层;此外,子宫蜕膜形成不良还可能导致早产发生几率上升。

    三、特殊人群需特别关注

    多次人工流产史女性:此类人群发生上述近期及远期危害的风险显著高于单次人工流产者,术后更应严格遵循医嘱进行恢复,加强避孕措施,降低再次人工流产的可能。

    年轻女性:处于生育年龄的年轻女性频繁人工流产,对生殖健康的长期影响更为突出,应加强性教育和避孕知识普及,提高自我保护意识,避免因不恰当的人工流产损害自身生殖健康。

    有基础妇科疾病女性:如本身患有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性,人工流产后感染及病情加重的风险增加,术前需充分评估病情并积极治疗基础疾病,术后密切监测身体状况,出现异常及时就医。

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