脚上白色真菌感染问

脚上白色真菌感染即足癣由皮肤癣菌等真菌侵袭足部引发，发病与温暖潮湿足部环境、长期穿不透气鞋袜及接触污染物品或自身其他部位真菌感染等因素相关，症状有白色斑片、脱屑等不同类型，医生通过临床表现初步判断，可借助真菌镜检或培养诊断，治疗分非药物（保持足部清洁干燥、选透气鞋袜、不共用物品）和药物（用抗真菌外用药物，儿童、孕妇用药需谨慎），预防要注重个人卫生、避免公共区域赤足、及时治疗其他部位真菌感染等，儿童需防搔抓继发感染并选儿童专用药，老人要注重护理及时就医，孕妇用药遵医嘱。

一、定义与病因

脚上白色真菌感染即足癣，是由皮肤癣菌等真菌侵袭足部皮肤引发的常见真菌感染性疾病。其发病与多种因素相关，温暖潮湿的足部环境利于真菌滋生，长期穿不透气鞋袜、接触被污染的浴室地板、泳池边等公共区域物品，或自身其他部位存在真菌感染（如手癣、体癣等），均易导致足部感染真菌而发病。

二、症状表现

患者足部常出现白色斑片、脱屑，皮肤可能伴有瘙痒感，严重时可出现水疱、浸渍、糜烂等情况，病情反复时还可能导致足部皮肤增厚、粗糙。不同类型足癣症状略有差异，如间擦型足癣多发生于趾间，表现为皮肤浸渍发白；水疱型足癣可见足部出现散在或群集的小水疱等。

三、诊断方法

医生通常会通过临床表现初步判断，进一步可借助真菌镜检，即取病变部位皮屑等样本在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子；也可进行真菌培养，以明确致病真菌的种类，为后续针对性治疗提供依据。

四、治疗方式

（一）非药物干预

保持足部清洁干燥是关键，每日用温水清洗足部后，彻底擦干，尤其要注意趾间部位的干燥；选择透气的鞋袜，勤换鞋袜，避免足部处于潮湿环境；不与他人共用拖鞋、毛巾等个人物品，防止交叉感染。

（二）药物治疗

可使用抗真菌外用药物，如唑类抗真菌药膏等，这类药物通过抑制真菌生长发挥作用。需注意，儿童使用抗真菌药物时应谨慎，优先选择温和且经临床验证安全的药物，避免使用刺激性过强的药物；孕妇用药需在医生指导下进行，权衡药物对胎儿的影响后合理选择。

五、预防措施

日常生活中要注重个人卫生，定期清洁足部及更换鞋袜；尽量避免在公共浴室、泳池等潮湿公共区域赤足行走；若自身有其他部位真菌感染，应及时治疗，防止交叉感染至足部；对于易出汗人群，可使用吸汗产品保持足部干爽，降低真菌感染风险。

六、特殊人群注意事项

儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，发生脚上白色真菌感染时，需特别注意避免搔抓导致皮肤破损继发细菌感染，且应选择儿童专用的温和抗真菌产品；老年人足部血液循环相对较差，皮肤修复能力较弱，感染后要更注重足部护理，保持清洁干燥的同时，及时就医规范治疗，防止病情加重引发更严重并发症；孕妇处于特殊生理阶段，用药需严格遵循医生建议，避免自行使用可能影响胎儿的药物。