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肝病包括哪些类型

2025年11月19日 17:24:08
病情描述:

肝病包括哪些类型

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    病毒性肝炎由多种肝炎病毒引发以肝脏病变为主要表现依病毒类型分甲乙丙丁戊型甲戊多通过消化道传播常呈急性发病乙丙丁主要经血液母婴和性传播部分可转为慢性甚至发展为肝硬化肝癌等;脂肪性肝病包括非酒精性与肥胖胰岛素抵抗等因素相关肝脏内脂肪过度蓄积初期多无明显症状随病情进展可发展为脂肪性肝炎肝纤维化乃至肝硬化好发于肥胖糖尿病高脂血症人群和酒精性因长期大量饮酒所致酒精进入人体后在肝脏代谢过量饮酒损伤肝细胞引起脂肪堆积可发展为酒精性肝炎肝纤维化肝硬化等;自身免疫性肝病因机体免疫功能紊乱攻击自身肝脏组织包括自身免疫性肝炎多见于女性可出现乏力黄疸等表现原发性胆汁性胆管炎主要累及肝内小胆管致胆汁淤积原发性硬化性胆管炎常伴有胆管的炎症和纤维化;药物性肝损伤是使用某些药物后引发的肝脏损害任何年龄均可发生不同药物引发肝损伤机制各异临床表现多样从无症状的转氨酶轻度升高到爆发性肝衰竭等严重情况用药过程中需密切监测肝功能;遗传代谢性肝病由遗传因素导致代谢途径异常进而引起肝脏病变如肝豆状核变性因铜代谢障碍致铜在肝脏大脑等组织沉积血色病是铁代谢紊乱过多铁沉积于肝脏等器官可逐渐影响肝脏功能多有家族遗传倾向。

    一、病毒性肝炎

    由多种肝炎病毒引发,以肝脏病变为主要表现的传染病,依病毒类型可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等。甲型、戊型多通过消化道传播,常呈急性发病;乙型、丙型、丁型主要经血液、母婴和性传播,部分可转为慢性,甚至发展为肝硬化、肝癌等。

    二、脂肪性肝病

    (一)非酒精性脂肪性肝病

    与肥胖、胰岛素抵抗等因素相关,肝脏内脂肪过度蓄积,初期多无明显症状,随病情进展可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化乃至肝硬化,好发于肥胖、糖尿病、高脂血症人群。

    (二)酒精性脂肪性肝病

    因长期大量饮酒所致,酒精进入人体后主要在肝脏代谢,过量饮酒会损伤肝细胞,引起脂肪在肝脏堆积,进一步可发展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化等。

    三、自身免疫性肝病

    机体免疫功能紊乱,免疫系统攻击自身肝脏组织引发的疾病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。自身免疫性肝炎多见于女性,可出现乏力、黄疸等表现;原发性胆汁性胆管炎主要累及肝内小胆管,导致胆汁淤积;原发性硬化性胆管炎常伴有胆管的炎症和纤维化。

    四、药物性肝损伤

    使用某些药物后引发的肝脏损害,任何年龄均可发生,不同药物引发肝损伤的机制各异,临床表现多样,可从无症状的转氨酶轻度升高到爆发性肝衰竭等严重情况,用药过程中需密切监测肝功能。

    五、遗传代谢性肝病

    由遗传因素导致代谢途径异常进而引起肝脏病变的一类疾病,如肝豆状核变性,因铜代谢障碍致铜在肝脏、大脑等组织沉积;血色病是铁代谢紊乱,过多铁沉积于肝脏等器官,可逐渐影响肝脏功能,这类疾病多有家族遗传倾向。

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