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睾丸涨痛是什么原因

2025年11月19日 22:07:55
病情描述:

睾丸涨痛是什么原因

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    睾丸胀痛的原因包括感染性因素(如附睾炎、睾丸炎)、非感染性因素(如精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、肿瘤)以及其他因素(如生活方式因素、环境因素),出现睾丸胀痛应及时就医,青少年突发剧烈睾丸胀痛需警惕睾丸扭转。

    一、感染性因素

    (一)附睾炎

    成因:细菌等病原体感染附睾引发炎症,常见病原体有大肠埃希菌等。性生活不规律、尿道器械操作损伤等可增加感染风险。比如长时间久坐、不注意个人卫生的人群相对更容易发生附睾炎。

    具体表现:附睾部位会出现肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,导致睾丸胀痛,同时可能伴有阴囊皮肤红肿,体温可能轻度升高。

    (二)睾丸炎

    成因:多由细菌或病毒感染引起,如腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎,常发生于腮腺炎发病后4-6天。细菌感染多由附睾炎蔓延所致。

    具体表现:睾丸会迅速肿大、疼痛,疼痛较为剧烈,可伴有高热、寒战等全身症状,同时睾丸胀痛明显。

    二、非感染性因素

    (一)精索静脉曲张

    成因:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉迂曲、扩张。一般认为与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等有关。长期站立的工作人群,如教师、售货员等,患精索静脉曲张的几率相对较高。

    具体表现:阴囊内可摸到蚯蚓状团块,患侧阴囊有坠胀感、隐痛,可放射至睾丸,引起睾丸胀痛,在长时间站立或行走后症状加重,平卧休息后可缓解。

    (二)睾丸扭转

    成因:睾丸与精索的位置发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻。多在睡眠中或剧烈运动后发生,青少年是高发人群。

    具体表现:突发的一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧,这是一种泌尿外科急症,需紧急处理。

    (三)外伤

    成因:阴囊部位受到外力撞击,如运动中碰撞、打架等。

    具体表现:受伤部位会出现睾丸胀痛,可能伴有阴囊淤血、肿胀,严重时可出现睾丸破裂等情况,有明显的外伤史可作为参考。

    (四)肿瘤

    成因:睾丸本身的肿瘤或其他部位肿瘤转移至睾丸,如睾丸精原细胞瘤等。

    具体表现:睾丸逐渐肿大,可能伴有睾丸胀痛,一般疼痛相对较缓慢,可能没有明显的全身症状,但随着肿瘤增大,症状会逐渐加重。

    三、其他因素

    (一)生活方式因素

    久坐:长时间久坐会导致会阴部血液循环不畅,可能引起睾丸局部的轻微胀痛,尤其是喜欢长时间坐在电脑前工作的人群。

    过度性生活或手淫:过度的性生活或手淫会使生殖器官反复充血,容易引起睾丸及附睾的劳损,导致睾丸胀痛。

    (二)环境因素

    长期处于高温环境中,如长时间泡温泉、穿紧身不透气的内裤等,会影响睾丸的正常生精功能和血液循环,可能导致睾丸胀痛。

    如果出现睾丸胀痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如阴囊超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年出现睾丸胀痛,尤其是突发剧烈疼痛的情况,要高度警惕睾丸扭转,需立即就医。

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