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怎么缓解尿结石疼痛

2025年11月19日 19:20:49
病情描述:

怎么缓解尿结石疼痛

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    尿结石缓解疼痛有一般缓解措施、药物缓解、医疗干预措施及特殊人群注意事项。一般缓解包括大量饮水、改变体位;药物有非甾体类抗炎药、α受体阻滞剂;医疗干预有体外冲击波碎石、手术治疗;儿童患者要遵儿科规范、轻柔谨慎,老年患者需考虑基础病及身体耐受制定方案。

    一、一般缓解措施

    (一)大量饮水

    增加尿量可以稀释尿液中结石相关物质的浓度,减少晶体沉积,同时有助于小结石的排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,对于儿童,需根据年龄、体重等因素适当调整饮水量,保证充足的尿量,以尿液颜色呈淡黄色或无色为合适。

    (二)改变体位

    适当的运动和改变体位可能有助于结石的移动,从而缓解疼痛。例如,对于输尿管结石患者,可以尝试跳绳、爬楼梯等运动,通过重力作用促进结石下移,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。儿童患者进行此类活动时,家长需在旁监护,确保安全,防止因运动不当导致病情加重。

    二、药物缓解

    (一)非甾体类抗炎药

    非甾体类抗炎药可以通过抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛。常用的有布洛芬等,但对于儿童患者,使用时需谨慎,要严格遵循儿科用药的相关原则,根据儿童的年龄、体重等准确选择合适的剂型和剂量范围,并且要密切观察用药后的反应。

    (二)α受体阻滞剂

    α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌,缓解输尿管痉挛,从而减轻疼痛。例如坦索罗辛等,但在儿科中的应用相对较少,需要严格评估儿童的病情后谨慎使用。

    三、医疗干预措施

    (一)体外冲击波碎石

    对于合适的结石患者,可以采用体外冲击波碎石的方法。通过体外产生的冲击波聚焦于体内的结石,将结石击碎,使其更容易排出体外。但对于儿童患者,由于其生理结构的特殊性,需要更加谨慎评估,充分考虑儿童的耐受能力等因素,并且要由经验丰富的医生操作,确保治疗的安全性和有效性。

    (二)手术治疗

    如果结石较大、嵌顿严重等情况,可能需要进行手术治疗,如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。但手术治疗具有一定的创伤性,在儿童中的应用需要综合权衡利弊,充分考虑儿童的身体状况和恢复能力等多方面因素。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童患者

    儿童尿结石患者在缓解疼痛时,要特别注意避免使用不适合儿童的药物,严格遵循儿科用药规范。在采取任何缓解措施时,都要更加轻柔、谨慎,如改变体位时动作要缓慢,避免对儿童造成额外的伤害。同时,要密切关注儿童的病情变化,如疼痛的程度、频率等,如果疼痛持续不缓解或出现其他异常情况,要及时就医。

    (二)老年患者

    老年患者可能同时合并有其他基础疾病,在缓解尿结石疼痛时,要考虑到其基础疾病对治疗措施的影响。例如,在使用药物时,要注意药物之间的相互作用,避免因用药不当加重基础疾病。在选择治疗方式时,要综合评估老年患者的身体耐受能力等,制定更加个性化的治疗方案。

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