什么是乙型肝炎抗原携带者问

乙型肝炎抗原携带者是乙肝表面抗原阳性持续超六月无明显肝病相关症状体征且肝功能基本正常的感染者，感染途径包括母婴、血液、性传播，病程分免疫耐受、免疫清除、非活动或低复制、再活动期，儿童携带者需定期监测等及做好预防，育龄女性孕期要评估等采取阻断措施，有基础病史者需更密切监测等，生活中要避免酗酒过劳注意个人卫生，需定期进行肝功能等检查及时发现病情变化并干预。

一、定义

乙型肝炎抗原携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，无明显肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的乙肝病毒感染者。

二、感染途径

1.母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或通过哺乳将病毒传给婴儿，这是我国乙型肝炎抗原携带者的主要来源之一。

2.血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，或与感染者共用注射器、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的物品，均可能感染乙肝病毒。

3.性传播：与乙肝病毒感染者发生无防护的性行为，病毒可通过性接触传播。

三、病程阶段划分

1.免疫耐受期：多见于婴幼儿时期感染乙肝病毒者，此时乙肝病毒复制活跃，但机体免疫系统对乙肝病毒耐受，肝功能大多正常。

2.免疫清除期：机体免疫系统被激活，开始清除乙肝病毒，此阶段可能出现肝功能异常、肝炎症状等。

3.非活动或低（非）复制期：病毒复制处于低水平或不复制状态，肝功能持续正常，乙肝e抗原（HBeAg）阴性，乙肝表面抗体（抗-HBs）可能阳性。

4.再活动期：部分非活动期携带者可能再次出现病毒复制活跃、肝功能异常等情况。

四、不同人群特点及注意事项

儿童携带者：多为母婴传播感染，需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等，关注生长发育情况，出生后及时规范接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是重要的预防措施，日常应避免过度劳累，保障充足休息。

育龄女性携带者：孕期需评估乙肝病毒载量等情况，在专科医生指导下采取母婴阻断措施（如分娩时及时给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等），以降低母婴传播风险，产后避免母乳喂养（若乙肝病毒载量高时）。

有基础病史携带者：若合并其他肝脏疾病或基础病，需更密切监测肝功能等指标，避免使用可能加重肝脏负担的药物，遵循医生针对基础病和乙肝携带情况制定的综合管理方案。

生活方式方面：携带者应避免酗酒，因为酒精会加重肝脏损害；避免过度劳累，保持规律作息；注意个人卫生，不与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致出血的个人物品，防止病毒传播给他人。

五、监测与管理

携带者需定期到医院进行相关检查，包括肝功能检查（了解肝脏功能状态）、乙肝病毒DNA定量检测（评估病毒复制活跃程度）、腹部超声检查（观察肝脏形态结构等变化）等，以便及时发现病情变化，如出现肝功能异常、病毒复制活跃等情况，需在专科医生指导下进行相应的评估和干预。