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男性出现睾丸胀痛是怎么回事呢

2025年11月19日 18:48:24
病情描述:

男性出现睾丸胀痛是怎么回事呢

医生回答(1)
  • 李青
    李青主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    男性睾丸胀痛的成因包括附睾炎(细菌感染等致尿道逆行感染等)、睾丸炎(细菌病毒感染等)、精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻等)、睾丸扭转(睡眠中或剧烈运动后精索扭转)、外伤(阴囊受外力撞击等),表现各有不同,出现睾丸胀痛应及时就医通过相关检查明确病因并采取相应治疗,日常生活中要保持良好生活习惯注意保护阴囊部位出现胀痛勿拖延及时就诊。

    一、附睾炎

    成因:细菌感染是常见原因,如大肠埃希菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐、过度手淫等因素可能增加附睾炎发生风险,尤其男性若存在尿道狭窄等尿道结构异常情况,更易引发细菌定植感染附睾。

    表现:主要表现为睾丸胀痛,多伴有附睾部位的红肿、发热,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,部分患者还可能出现发热、寒战等全身症状。

    二、睾丸炎

    成因:多由细菌、病毒感染引起,流行性腮腺炎病毒感染是儿童和青少年睾丸炎的常见病因,可通过血行传播累及睾丸;细菌感染则常继发于附睾炎等情况。自身免疫性疾病也可能引发非感染性睾丸炎,但相对少见。

    表现:单侧或双侧睾丸胀痛,睾丸局部红肿、触痛明显,若为病毒感染引起的睾丸炎,可能在发病前有腮腺炎病史,同时可伴有发热等全身症状。

    三、精索静脉曲张

    成因:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉丛扩张、迂曲。长期站立、久坐等不良生活方式可加重病情,青壮年男性由于性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应丰富,也是精索静脉曲张的高发人群。

    表现:部分患者可出现睾丸胀痛,多在站立、行走时加重,平卧休息后可缓解,阴囊可摸到蚯蚓状团块,严重时可影响睾丸的生精功能,对生育有一定影响。

    四、睾丸扭转

    成因:多在睡眠中或剧烈运动后发生,由于精索扭转,导致睾丸血液供应急剧减少。青少年是高发人群,可能与精索解剖发育异常有关。

    表现:突发的一侧睾丸剧烈胀痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时可伴有恶心、呕吐等症状,睾丸位置可能升高或呈横位,阴囊皮肤红肿等表现,若不及时处理,可在数小时内导致睾丸缺血坏死。

    五、外伤

    成因:阴囊部位受到外力撞击、挤压等,如运动时的碰撞、骑跨伤等。

    表现:有明确的外伤史,受伤部位出现睾丸胀痛,局部可能有淤血、肿胀、皮肤擦伤等表现,严重时可能出现睾丸破裂等情况,疼痛较为剧烈。

    男性出现睾丸胀痛时,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、病原学检查等)、超声检查等明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同病因引起的睾丸胀痛,治疗方法不同,如附睾炎、睾丸炎多采用抗感染治疗;精索静脉曲张根据病情轻重可选择药物治疗或手术治疗;睾丸扭转需紧急手术复位等。同时,男性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,避免久坐、过度手淫等,注意保护阴囊部位,防止外伤等情况发生。若出现睾丸胀痛,不要拖延,及时就诊以避免延误病情导致严重后果。

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