尿常规白细胞高是怎么回事问

尿常规中白细胞高可能由生理性、病理性因素及检查误差导致。生理性因素有女性生理期影响及剧烈运动后；病理性因素包括泌尿系统感染（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石合并感染、肾小球肾炎等肾脏疾病；检查误差有标本采集不当和实验室检测误差。

一、生理性因素

（一）女性生理期影响

女性在生理期时，经血可能会污染尿液样本，从而导致尿常规中白细胞高。这是因为经血中含有较多的细菌等物质，在留取尿液标本时容易混入，一般在生理期结束后再次复查，白细胞高的情况通常会改善。对于女性生理期的情况，留取尿液标本时要注意避开生理期，选择合适的时间。

（二）剧烈运动后

剧烈运动后，身体的代谢加快，可能会影响尿液中白细胞的检测结果。比如长时间跑步、高强度训练后，机体的应激状态可能导致尿液中白细胞暂时升高。这种情况一般在休息一段时间后，再次复查尿常规，白细胞水平会恢复正常。

二、病理性因素

（一）泌尿系统感染

1.尿道炎：

致病微生物（如大肠杆菌等）感染尿道，会引起尿道黏膜的炎症反应，导致白细胞浸润。患者除了尿常规白细胞高外，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段的人群都可能发生，女性由于尿道短而直，相对更容易患尿道炎。

2.膀胱炎：

膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭，发生炎症，尿液中白细胞明显升高。患者可出现下腹部疼痛、尿频、尿急等症状，各年龄段均可发病，免疫力低下的人群更易罹患。

3.肾盂肾炎：

多由细菌上行感染肾脏引起，除了尿常规白细胞高，还可能有发热、腰痛等症状。急性肾盂肾炎多见于育龄女性，慢性肾盂肾炎可由急性肾盂肾炎迁延不愈发展而来，各年龄段都可能发病，糖尿病患者等机体抵抗力较弱的人群容易反复发生肾盂肾炎。

（二）泌尿系统结石合并感染

当泌尿系统存在结石时，结石会阻碍尿液的排出，导致尿液淤积，有利于细菌的生长繁殖，从而引发感染，出现尿常规白细胞高的情况。例如肾结石、输尿管结石等，不同年龄段都可能因结石导致感染，有结石病史的人群相对风险更高。

（三）肾小球肾炎等肾脏疾病

某些肾小球肾炎等肾脏疾病也可能伴有白细胞升高的情况，但一般同时会有蛋白尿、血尿等其他异常指标。例如狼疮性肾炎，好发于育龄女性，除了尿液异常外，还可能有面部红斑、关节疼痛等多系统受累的表现。

三、检查误差因素

（一）标本采集不当

如果在留取尿液标本时，没有做好清洁工作，导致外阴部的细菌等污染了尿液样本，会使检测出的白细胞高。比如留取中段尿时，开头和结尾的尿液没有弃去，混入了外阴部的污染物。所以留取尿液标本时要严格按照操作规范进行，女性要清洗外阴后留取中段尿。

（二）实验室检测误差

实验室在进行尿常规检测时，可能由于仪器故障、操作失误等原因导致白细胞检测结果出现误差。这种情况相对较少见，但如果对检测结果有疑问，可以重新进行检测来确认。