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不孕不育的症状是哪些

2025年11月19日 12:42:00
病情描述:

不孕不育的症状是哪些

医生回答(1)
  • 郑秀丽
    郑秀丽副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    女性不孕不育有月经异常表现如周期、量、不规则改变,排卵障碍相关表现如基础体温单相、乳房胀痛白带拉丝等间接推测,还有子宫内膜异位症痛经进行性加重、输卵管因素不孕有盆腔炎症病史下腹隐痛等;男性不孕不育有精液异常包括量、活力、形态异常,性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄,还有生殖系统炎症致阴囊疼痛肿胀、隐睾致阴囊内无睾丸影响生精功能等。

    月经异常:

    月经周期改变:正常月经周期一般为21~35天,若月经周期延长至35天以上或缩短至21天以内,可能存在内分泌失调等问题影响排卵,进而导致不孕。例如多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发(周期延长)或闭经的情况。

    月经量改变:月经量过多或过少可能反映子宫、卵巢等生殖器官的功能异常。如子宫内膜异位症可能导致月经量增多、经期延长;而卵巢功能减退时可能出现月经量减少。

    月经不规则:表现为月经周期不规律,时而提前、时而推迟,这可能与下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱有关,影响排卵的正常发生。

    排卵障碍相关表现:部分女性可能存在排卵异常,自身较难察觉,但可通过一些间接表现推测。比如基础体温测定,正常情况下排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃,若基础体温呈单相型,提示可能无排卵;另外,有些女性可能出现乳房胀痛、白带拉丝等排卵期的典型表现,但这并不一定能完全准确反映排卵情况,还需结合其他检查。

    其他:子宫内膜异位症患者可能有痛经进行性加重的表现,疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿等部位,且会影响盆腔环境,干扰受精卵着床。输卵管因素导致的不孕,部分患者可能有盆腔炎症病史,表现为下腹部反复隐痛等。

    男性不孕不育的症状

    精液异常:

    精液量异常:正常精液量为2~6ml,若精液量少于1ml或多于6ml都可能存在问题。精液量过少可能是精囊或前列腺疾病导致;精液量过多则可能与精子密度降低有关。

    精子活力异常:通过精液常规检查可以判断精子活力,正常精子活力a级(快速前向运动)精子应≥25%,或a级+b级(前向运动)精子≥50%。精子活力低下(弱精症)会影响精子与卵子结合的能力。

    精子形态异常:正常形态的精子应≥4%,若精子畸形率过高,也会影响受精概率。

    性功能障碍:

    勃起功能障碍:阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成性交过程,常见原因包括心理因素(如焦虑、紧张等)、血管性因素(如阴茎海绵体血管病变)、神经性因素(如中枢或外周神经损伤)等。

    早泄:性生活时阴茎插入阴道后,很快就发生射精,导致无法完成正常的性交过程,影响生育。

    其他:男性若患有附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症,可能出现阴囊部位疼痛、肿胀等表现,炎症会影响精子的生成、成熟和运输等过程。隐睾患者可发现阴囊内无睾丸,隐睾未降至阴囊内会影响睾丸的生精功能,因为睾丸适宜生精的温度低于体温,腹腔内温度较高不利于精子生成。

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