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小孩发烧该怎么办

2025年11月19日 18:20:57
病情描述:

小孩发烧该怎么办

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小孩发烧需定期监测体温评估,可通过适当减少衣物、温水擦浴散热降温,保证充足水分摄入,超特定体温或伴特殊症状要及时就医,婴儿护理更精细较大儿童要关注心理,低龄儿童优先非药物降温高热物理降温不佳遵医嘱用退热药物。

    一、体温监测与评估

    定期测量小孩体温,可选择腋下、口腔或直肠测温等方式,不同部位测温正常范围不同,腋下测温正常范围通常在36℃~37℃,口腔测温正常范围约36.3℃~37.2℃,直肠测温正常范围稍高,约36.5℃~37.7℃。通过密切监测体温变化,能了解发烧的进程,比如是持续低热还是呈高热波动等情况。

    二、物理降温方法

    散热降温:若小孩体温不是特别高,可适当减少穿着的衣物和覆盖的被褥,让小孩处于通风良好的环境中,有助于身体散热,利于体温下降。比如选择轻薄、透气的棉质衣物,保证室内空气流通,室温维持在20℃~25℃左右较为适宜。

    温水擦浴:用32℃~34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位是人体的大血管走行处,通过温水擦浴可以利用水的蒸发作用带走热量,每次擦浴时间不宜过长,一般在10~15分钟左右。但要注意,擦浴过程中要观察小孩的反应,若出现寒战、面色苍白等情况应立即停止。

    三、保证充足水分摄入

    发烧会使小孩身体丢失较多水分,要鼓励小孩多喝温开水,以防止脱水。对于较小的婴儿,可以增加母乳喂养或配方奶喂养的次数,保证水分摄入。因为充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢,也有利于通过出汗、排尿等方式帮助散热降温。

    四、及时就医的情况判断

    体温情况:如果小孩体温超过38.5℃,且持续不退,或者体温在短时间内迅速升高,如从37℃左右很快升到39℃以上,需要引起重视。另外,对于3个月以下的婴儿,一旦出现发热,由于婴儿免疫力相对较低,病情变化较快,应立即就医。

    伴随症状:若小孩发烧同时伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、频繁呕吐、皮疹等其他异常症状时,不管体温高低都应及时带小孩就医,这些症状可能提示存在较为严重的感染或其他疾病情况。

    五、特殊人群注意事项

    婴儿:婴儿发烧时护理需更加精细,物理降温时要格外轻柔,避免损伤婴儿娇嫩的皮肤。在选择衣物被褥时要特别注意材质,应选择柔软、无刺激的,防止对婴儿皮肤造成不良影响。同时,密切关注婴儿的精神状态和体温变化,一旦有异常及时处理。

    较大儿童:要关注其心理状态,发烧可能会让较大儿童感到不适和烦躁,家长应给予安抚,耐心沟通,让儿童配合治疗和护理措施,比如鼓励儿童配合物理降温或按时喝水等。

    六、药物使用的特殊考量

    对于低龄儿童,应优先选择非药物的降温措施,一般不轻易使用退热药物。只有当小孩体温过高,且物理降温等措施效果不佳时,在医生的指导下谨慎考虑使用退热药物,但要严格遵循儿科用药的相关原则,避免不恰当使用药物对儿童身体造成不良影响。

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