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房事后睾丸疼说明什么

2025年11月19日 15:42:27
病情描述:

房事后睾丸疼说明什么

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    房事后睾丸疼的原因分为生理性和病理性。生理性因素包括性生活剧烈及性兴奋致提睾肌痉挛;病理性因素有附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸扭转等。出现房事后睾丸疼先休息观察,不缓解或伴其他异常应及时就医,日常要注意生殖器官卫生、适度性生活等。

    一、生理性因素

    (一)性生活剧烈程度

    性生活时动作过于剧烈、粗暴,可能会使提睾肌发生强烈收缩,进而引起睾丸疼痛。例如,性生活中过于激烈的撞击、扭转等动作,会对睾丸及周围组织造成机械性刺激,导致短时间内的睾丸疼痛,这种情况在年轻、性生活较频繁且动作较难把控的人群中相对常见,一般休息后可逐渐缓解。

    (二)性兴奋致提睾肌痉挛

    性生活时性兴奋可使生殖器官和盆腔充血,提睾肌也会发生痉挛性收缩,从而引发睾丸疼痛。这在性唤起较迅速、性生活后未充分放松身体的人群中较易出现,各年龄段有性生活的人群都可能发生,但中青年人群相对更常见,一般疼痛程度较轻,持续时间较短。

    二、病理性因素

    (一)附睾炎

    性生活后细菌等病原体容易逆行感染附睾,引发附睾炎。附睾炎患者除了房事后睾丸疼外,还可能伴有附睾肿胀、疼痛,可累及阴囊,疼痛可放射至腹股沟等部位。常见于有不洁性生活史、不注意生殖器官卫生的人群,尤其以中青年男性多见。通过超声检查等可辅助诊断,可见附睾有炎性改变等表现。

    (二)精索静脉曲张

    本身有精索静脉曲张的患者,性生活时身体的兴奋状态可能导致阴囊内血液回流不畅,加重精索静脉曲张,进而引起睾丸疼痛。患者可能在性生活后出现阴囊坠胀、睾丸隐痛等表现,长时间站立或行走后症状可能加重。多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见,可通过超声检查发现精索静脉迂曲扩张等情况。

    (三)前列腺炎

    前列腺炎患者在性生活后可能出现睾丸放射性疼痛。因为前列腺与睾丸等生殖器官相邻,前列腺炎症可通过神经反射等引起睾丸疼痛,同时还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状以及会阴部不适等表现。各年龄段男性均可能患病,尤其是中年男性,有不良生活习惯如久坐、酗酒等的人群更易罹患,通过前列腺液检查等可辅助诊断。

    (四)睾丸扭转

    虽然相对少见,但也是房事后睾丸疼需警惕的情况。睾丸扭转是由于精索扭转导致睾丸血液供应受阻,多在睡眠中或刚结束性生活时发生,也有部分在剧烈活动后出现,除了睾丸疼痛外,还可伴有睾丸肿大、位置抬高或呈横位等表现,疼痛较为剧烈,需紧急处理,否则可能导致睾丸缺血坏死,任何年龄段都可能发生,但青少年相对更易出现该情况。

    如果出现房事后睾丸疼的情况,首先应注意休息,观察疼痛是否缓解。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、睾丸肿胀明显、排尿异常等,应及时就医,进行详细检查,如超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中应注意保持生殖器官清洁卫生,适度进行性生活,避免过度剧烈的性行为等。

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