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怎么解释睾丸痛的原因

2025年11月19日 18:08:50
病情描述:

怎么解释睾丸痛的原因

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    睾丸痛原因有炎症性的附睾炎(多由细菌感染青壮年多发,可因泌尿感染或不洁性行为诱发)、睾丸炎(病毒常见儿童腮腺炎后易并发,细菌引发较少)、前列腺炎(可放射至睾丸伴尿频尿急等排尿异常中老年及久坐者易患);外伤性是阴囊受外力撞击致局部损伤;缺血性有睾丸扭转(青少年起病急骤疼痛进行性加重可致坏死)、缺血性疾病(中老年有基础血管病易出现);精索相关有精索静脉曲张(青壮年阴囊坠胀久站重平卧缓)、精索炎(精索炎症放射至睾丸);肿瘤性是睾丸肿瘤早期可能隐痛;特殊人群中青少年需警惕睾丸扭转及腮腺炎并发睾丸炎,中老年关注血管健康及自查肿瘤,久坐人群要定时活动防前列腺炎或精索静脉曲张。

    一、炎症性原因

    1.附睾炎:多由细菌感染所致,常见病原体如大肠杆菌等,炎症累及附睾时可引起睾丸附睾区域红肿热痛,常伴有阴囊坠胀感,可因泌尿系统感染蔓延或不洁性行为等诱发,青壮年多发。

    2.睾丸炎:病毒感染是常见原因,如腮腺炎病毒,儿童患腮腺炎后易并发睾丸炎,表现为睾丸肿胀疼痛,可单侧或双侧发病;细菌感染也可引发睾丸炎,但相对较少见。

    3.前列腺炎:前列腺炎症可通过神经反射等途径放射至睾丸区域,引起睾丸隐痛或胀痛,常伴有尿频、尿急等排尿异常症状,中老年男性及长期久坐等人群易患。

    二、外伤性原因

    阴囊受到外力撞击,如运动中碰撞、骑跨伤等,可直接导致睾丸局部组织损伤,出现疼痛,多有明确外伤病史,受伤部位常伴有肿胀、淤血等表现。

    三、缺血性原因

    1.睾丸扭转:多见于青少年,是因精索扭转导致睾丸血液供应中断,起病急骤,疼痛剧烈且呈进行性加重,可伴有阴囊红肿,如不及时处理可导致睾丸坏死。

    2.缺血性疾病:动脉硬化等血管病变可能引起睾丸供血不足,导致睾丸出现隐痛,常见于中老年有基础血管疾病的人群。

    四、精索相关原因

    1.精索静脉曲张:多见于青壮年,因精索内静脉回流受阻导致蔓状静脉丛扩张,可出现阴囊坠胀感、睾丸隐痛,长时间站立或行走后症状加重,平卧休息可缓解。

    2.精索炎:精索部位发生炎症时,可引起精索区域疼痛,并放射至睾丸,多因感染或局部损伤等因素引发。

    五、肿瘤性原因

    睾丸肿瘤早期可能表现为睾丸无痛性肿大,但部分患者也会出现睾丸隐痛,随着肿瘤进展疼痛可能逐渐加重,需通过影像学等检查明确诊断,任何年龄段男性均可能发生,青少年及中老年均可出现相关情况。

    特殊人群注意事项

    青少年:需警惕睾丸扭转,若突发阴囊剧烈疼痛应立即就医,因为睾丸扭转延误治疗可导致严重后果;同时,腮腺炎患者需积极治疗,预防并发睾丸炎。

    中老年:关注血管健康,有基础血管疾病者出现睾丸隐痛时要排查缺血性原因;定期进行睾丸自我检查,发现异常肿物及时就诊以排除肿瘤可能。

    久坐人群:如长时间伏案工作者、司机等,易引发前列腺炎或精索静脉曲张,应注意定时起身活动,缓解阴囊部位压力,降低睾丸痛风险。

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