膀胱过度活动症是膀胱炎吗问

膀胱过度活动症与膀胱炎有区别，膀胱过度活动症是尿急等为特征的症候群，病因不明，表现为尿急尿频等，检查主要有尿常规等，治疗先非药物干预后药物；膀胱炎由细菌感染引起，有尿频尿急尿痛等，检查有尿常规等，治疗是抗感染等，两者在多方面均不同。

膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，其发病机制主要与膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定等有关，目前病因尚不十分明确，可能与逼尿肌收缩异常、尿道及盆底肌功能异常、神经系统异常等多种因素相关，年龄因素方面，中老年人群相对更易患OAB，女性由于生理结构特点，患病率可能高于男性，生活方式上，长期饮水过少、精神压力大等可能增加患病风险。

膀胱炎是膀胱黏膜发生的炎症，主要由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠埃希菌等，女性由于尿道短而直，更易发生膀胱炎，性生活、憋尿、机体抵抗力下降等是常见诱因，各年龄段均可发病，但女性尤其是育龄期女性相对高发。

临床表现

OAB主要表现为尿急、尿频、夜尿增多，部分患者伴有急迫性尿失禁，尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，很难被控制，尿频表现为排尿次数明显增多，夜尿增多则是夜间排尿次数大于等于2次，这些症状会影响患者的生活质量，比如导致患者不敢出远门等，但一般不伴有明显的尿痛（尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛），尿液外观通常无明显异常。

膀胱炎除了有尿频、尿急症状外，多伴有尿痛，疼痛可出现在排尿时尿道内，也可表现为耻骨上区疼痛，尿液可出现浑浊、血尿等改变，血尿可表现为镜下血尿或肉眼血尿。

检查方法

OAB的检查主要包括尿常规，多数患者尿常规无明显异常，尿动力学检查是诊断OAB的重要方法，可发现逼尿肌不稳定等情况，还会进行膀胱镜检查等排除其他膀胱病变，通过这些检查来明确膀胱的功能状态等情况。

膀胱炎的检查尿常规可见白细胞、红细胞等增多，尿细菌培养可明确致病菌，根据培养结果选择敏感抗生素进行治疗，同时也会进行膀胱镜检查，观察膀胱黏膜的炎症情况等。

治疗原则

OAB的治疗首先考虑非药物干预，如膀胱训练、盆底肌训练等，膀胱训练包括定时排尿、逐渐延长排尿间隔时间等，盆底肌训练可增强盆底肌的力量，改善控尿能力，对于症状较重的患者可使用药物治疗，如M受体拮抗剂等药物，来缓解膀胱过度活动的症状，药物治疗需根据患者具体情况选择，在年龄方面，老年患者使用药物时需注意药物的不良反应等情况，女性患者在治疗过程中要注意个人卫生等生活方式的调整。

膀胱炎的治疗主要是抗感染治疗，根据尿细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，同时要注意休息、多饮水，通过多饮水增加尿量，起到冲洗膀胱的作用，女性患者在治疗期间要避免性生活等，以促进炎症的消退。

总之，膀胱过度活动症不是膀胱炎，两者在定义病因、临床表现、检查方法和治疗原则等方面均存在明显区别。