脸上痤疮怎么治问

痤疮治疗包括一般治疗即皮肤清洁要选温和产品每日1-2次、饮食减高糖高脂增蔬果、规律作息避免熬夜、避免用手挤压；药物治疗分外用维A酸类可改善角化孕妇禁用等、过氧苯甲酰有杀菌抗炎作用、抗生素类适炎症明显，系统用抗生素治中重度炎症性痤疮需注意不良反应、异维A酸对重度痤疮有效但有致畸风险育龄期需避孕孕妇禁用、抗雄激素药物用于女性雄激素高者需关注指标；物理治疗有光动力治中重度、红蓝光改善轻中度、激光改善瘢痕；特殊人群儿童以局部治疗为主中重度遵医嘱，孕妇避免致畸药选安全外用药，哺乳期优先外用药物需系统用药暂停哺乳。

一、一般治疗

1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次，避免过度清洁导致皮肤屏障受损，清洁时动作应轻柔，防止机械性刺激加重痤疮。

2.饮食调整：减少高糖食品（如糖果、甜饮料等）、高脂食品（如油炸食品、动物内脏等）摄入，增加新鲜蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如苹果、橙子等）的摄取，保持饮食均衡。

3.生活作息：保持规律作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌，对痤疮的改善有积极作用。

4.避免不良刺激：切勿用手挤压痤疮，以免引起局部感染、炎症加重及遗留瘢痕。

二、药物治疗

1.外用药物

维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化，减轻粉刺形成，但孕妇禁用，使用时可能出现局部刺激症状，需从小剂量开始使用。

过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用，可溶解粉刺，使用时可能引起皮肤干燥、脱屑等。

抗生素类：包括红霉素、克林霉素等，适用于炎症明显的痤疮，可抑制痤疮丙酸杆菌生长。

2.系统药物

抗生素：多西环素、米诺环素等，适用于中重度炎症性痤疮，但需注意可能出现胃肠道不适等不良反应，用药期间需遵医嘱监测。

异维A酸：可减少皮脂分泌、抗炎，对重度痤疮效果较好，但有致畸风险，育龄期男女用药期间需严格避孕，孕妇禁用。

抗雄激素药物：螺内酯等，适用于女性雄激素水平偏高的痤疮患者，使用时需关注电解质等指标变化。

三、物理治疗

1.光动力治疗：利用光敏剂结合特定波长激光，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症，适用于中重度痤疮。

2.红蓝光治疗：红光可刺激细胞线粒体活性，促进细胞修复；蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎作用显著，可改善轻中度痤疮。

3.激光治疗：点阵激光等可用于改善痤疮遗留的瘢痕，但需根据具体情况由专业医生操作。

四、特殊人群注意事项

1.儿童痤疮：一般以局部治疗为主，避免使用强效激素等药物，轻度痤疮通过保持皮肤清洁等一般措施改善，中重度需在医生指导下谨慎选择温和药物治疗，密切观察皮肤反应。

2.孕妇痤疮：需避免使用异维A酸等有致畸风险药物，可选择安全的外用药物改善症状，用药前需咨询医生，权衡利弊。

3.哺乳期痤疮：用药需考虑对婴儿的影响，优先选择外用温和药物，如确需系统用药，应暂停哺乳并遵循医生指导调整用药方案。