尿血还有血块是怎么回事问

尿血有血块常见原因包括泌尿系统结石（结石移动损伤尿路黏膜致出血）、泌尿系统感染（炎症致尿路黏膜充血水肿出血）、泌尿系统肿瘤（肿瘤组织坏死破溃出血）、外伤（外力撞击致泌尿系统组织损伤出血），出现该症状应及时就医，医生会通过尿常规、泌尿系统超声、CT等检查明确病因，不同年龄人群就医需提供详细病史。

一、常见原因

（一）泌尿系统结石

1.成因及机制

肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中，可能损伤尿路黏膜，导致黏膜出血，血液与尿液混合，当结石较大或移动时刺激尿路加重出血，就会出现尿血还有血块的情况。例如，草酸钙结石较为常见，尿液中草酸钙过饱和析出形成结石，结石在尿路内移动损伤黏膜引发出血。不同年龄人群都可能发生，男性相对更易患泌尿系统结石，长期饮水少、高钙饮食等生活方式是风险因素。

儿童若存在先天性尿路结构异常等病史，也可能引发结石导致尿血有血块。

2.表现特点

常伴有肾区或腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射。

（二）泌尿系统感染

1.成因及机制

细菌等病原体感染泌尿系统，如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症会使尿路黏膜充血、水肿，容易发生出血，血液与尿液混合形成血块排出。女性由于尿道短等生理特点，更易发生泌尿系统感染，性生活不注意卫生、局部卫生差等生活方式可增加感染风险。不同年龄女性均可能发病，儿童若有泌尿系统畸形等病史也易感染。

老年人免疫力相对较低，且可能存在前列腺增生等基础疾病，也是泌尿系统感染的高发人群，易出现尿血有血块情况。

2.表现特点

除尿血有血块外，还常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

（三）泌尿系统肿瘤

1.成因及机制

如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，且肿瘤表面容易坏死、破溃，从而导致出血，血液进入尿液形成血块。膀胱癌在中老年人群中相对多见，长期接触芳香胺类化学物质等生活方式是风险因素。肾癌的发病与遗传、吸烟等因素相关。儿童泌尿系统肿瘤相对少见，但也有发生，如肾母细胞瘤等，多与先天发育等因素有关。

2.表现特点

通常为无痛性肉眼血尿，但也可能伴有腰部隐痛等表现，随着肿瘤进展症状可能加重。

（四）外伤

1.成因及机制

腰部或下腹部受到外力撞击等外伤，导致泌尿系统组织损伤出血，血液与尿液混合形成血块。任何年龄都可能因外伤导致，如运动损伤、交通事故等。儿童玩耍时可能因意外导致外伤，需特别注意。

2.表现特点

有明确的外伤史，局部可能伴有疼痛、肿胀等表现。

二、就医建议

一旦出现尿血还有血块的情况，应及时就医。医生通常会进行尿常规检查，查看尿液中红细胞等情况；还会进行泌尿系统超声检查，初步判断泌尿系统是否有结石、肿瘤等结构异常；对于必要情况，可能会进行CT等进一步检查以明确病因。不同年龄人群就医时需提供详细的病史，如儿童要告知是否有先天泌尿系统疾病史，老年人要告知是否有基础疾病等情况。