睾丸上疼痛怎么回事问

导致睾丸上方区域疼痛的原因有炎症相关、损伤相关、精索相关及其他原因。炎症相关包括附睾炎（青壮年常见，致病菌逆行侵入，有肿胀疼痛等表现）、睾丸炎（细菌病毒感染，有睾丸疼痛肿大等表现）；损伤相关为外力损伤（有剧烈运动外伤史者易发生，有不同程度疼痛及血肿等表现）；精索相关是精索静脉曲张（青壮年多发，有坠胀样疼痛等表现）；其他原因有睾丸扭转（青少年多见，有急剧疼痛等表现，不及时处理后果严重）。

一、炎症相关原因

1.附睾炎

发病情况：附睾炎在青壮年男性中较为常见。大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌可经输精管逆行侵入附睾引发炎症。

具体表现：患者可感觉睾丸上疼痛，同时附睾部位会出现肿胀、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，部分患者还可能伴有发热等全身症状。例如，有研究显示，急性附睾炎患者中约有一定比例会出现睾丸上的牵涉痛。

年龄性别因素：青壮年男性由于生殖系统生理特点，相对更容易发生附睾炎。

2.睾丸炎

发病情况：多由细菌、病毒感染引起。流行性腮腺炎病毒是常见的引发病毒性睾丸炎的病原体，可在腮腺炎发病后4-5天出现并发睾丸炎的情况。

具体表现：睾丸会出现疼痛，并且伴有睾丸的肿大、压痛，疼痛可累及睾丸上方区域，同时可能伴有高热、寒战等全身症状。比如，病毒性睾丸炎患者中，睾丸上疼痛是较为典型的症状之一。

年龄性别因素：儿童时期感染流行性腮腺炎病毒后易引发病毒性睾丸炎，青壮年男性也可能因细菌感染患睾丸炎，男性整体相对女性更易发生睾丸相关炎症。

二、损伤相关原因

1.外力损伤

发病情况：多发生于有剧烈运动、外伤史的人群。如阴囊受到撞击、骑跨伤等。

具体表现：睾丸上会出现疼痛，疼痛程度因损伤程度而异，轻者可能是隐痛，重者为剧烈疼痛，同时可能伴有阴囊血肿、淤血等表现。例如，阴囊受到撞击后，睾丸上方区域可能因外力传导出现疼痛。

年龄性别因素：青少年及青壮年男性在进行剧烈运动或有外伤风险场景时更易发生外力损伤，男性均可能发生。

三、精索相关原因

1.精索静脉曲张

发病情况：多见于青壮年男性，是因精索内静脉回流受阻等原因导致精索静脉迂曲扩张。

具体表现：患者可感觉睾丸上有坠胀样疼痛，在站立、行走时症状可能加重，平卧休息后可缓解，部分患者还可能伴有阴囊外观上的迂曲静脉团。有研究表明，精索静脉曲张患者中相当一部分会出现睾丸上方区域的不适疼痛。

年龄性别因素：青壮年男性好发，男性发病概率高于女性。

四、其他原因

1.睾丸扭转

发病情况：多见于青少年，是一种较为危急的情况，多在睡眠中或剧烈运动后突然发病。

具体表现：睾丸上会出现急剧的疼痛，疼痛较为剧烈，同时可能伴有睾丸的位置抬高、阴囊红肿等表现。睾丸扭转如不及时处理，可导致睾丸缺血坏死，后果严重。例如，青少年在睡眠中突然出现睾丸上方区域的剧烈疼痛，需高度警惕睾丸扭转。

年龄性别因素：青少年男性为高发人群，男性发病。