睾丸胀痛是怎么回事问

睾丸胀痛可由炎症性因素（附睾炎青壮年常见由病菌感染等致阴囊胀痛等、睾丸炎多由病菌感染致睾丸胀痛等）、梗阻性因素（睾丸扭转青少年睡眠或剧烈运动后发病致睾丸血液供应受阻剧烈胀痛等、精索静脉曲张青壮年多见左侧致阴囊坠胀胀痛等）、其他因素（外伤致阴囊受外力撞击等致睾丸胀痛等、肿瘤致睾丸渐进性胀痛等）引起出现时应及时就医检查，青少年突发剧烈胀痛需高度警惕睾丸扭转要立即就医，医生会据具体情况针对性检查诊断以明确病因并合理治疗。

一、炎症性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎在青壮年男性中较为常见，常由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起。性生活不规律、久坐等因素可能增加发病风险。

2.具体表现：患者阴囊部位会出现胀痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，同时附睾部位会有肿大、触痛明显的情况，部分患者还可能伴有发热等全身症状。例如，有研究表明，附睾炎患者中约有一定比例会出现睾丸胀痛伴随附睾局部炎症表现。

（二）睾丸炎

1.发病原因：多由细菌或病毒感染所致，如腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，常见于腮腺炎发病后2-3周左右。

2.症状特点：睾丸会出现胀痛，并且睾丸会迅速肿大，皮肤发红、发热，触摸时疼痛加剧，病毒性睾丸炎还可能有腮腺炎的相关表现，如腮腺肿大等。

二、梗阻性因素

（一）睾丸扭转

1.好发人群：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。

2.发病机制：睾丸与精索的解剖结构异常导致睾丸扭转，使睾丸的血液供应受阻，从而引起剧烈的睾丸胀痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸会抬高呈横位，阴囊皮肤可能出现红肿等表现。这种情况属于泌尿外科急症，若不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死。

（二）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年，左侧发病较为常见。由于精索静脉回流受阻，血液淤积，可导致阴囊坠胀、胀痛，疼痛可放射至下腹部及腰部，在站立、行走或劳累后症状加重，平卧休息后症状可缓解，部分患者可能伴有精液质量异常等问题。

三、其他因素

（一）外伤

1.受伤情况：阴囊部位受到外力撞击等外伤时，可能导致睾丸胀痛，同时可能伴有阴囊皮肤淤血、肿胀等表现，严重的外伤还可能导致睾丸破裂等严重情况。例如，运动中被踢到阴囊或受到车祸等外伤时，都可能引发睾丸胀痛相关的外伤情况。

（二）肿瘤

1.肿瘤影响：睾丸肿瘤也可能引起睾丸胀痛，多为渐进性的胀痛，睾丸可能会逐渐肿大，表面不光滑，质地变硬，一般症状进展相对缓慢，但需要引起重视，及时进行检查以排除肿瘤可能。

当出现睾丸胀痛时，无论是哪种情况，都应及时就医，进行详细的体格检查、超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年出现睾丸胀痛，尤其是突发剧烈胀痛的情况，要高度警惕睾丸扭转的可能，需立即就医处理。对于不同年龄、不同生活方式的患者，医生会根据具体情况进行针对性的检查和诊断，以确保准确找到病因并进行合理治疗。