宝宝肝功能转氨酶偏高是怎么回事问

宝宝肝功能转氨酶偏高有常见原因，包括生理性的年龄因素、剧烈活动，以及病理性的感染性疾病、胆道系统疾病、遗传代谢性疾病等，涉及丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等指标及意义，特殊人群宝宝需家长密切关注，及时就医完善检查并针对性处理，遵循儿科安全护理原则保障健康。

一、常见原因

1.生理性因素

年龄因素：新生儿出生后肝功能尚不完善，可能出现转氨酶轻度偏高，这是因为新生儿的肝脏代谢等功能还在逐步成熟过程中，一般随着月龄增长可逐渐恢复正常。例如，有研究显示部分健康足月儿在出生后的特定时间段内转氨酶会有一定波动，但多在正常范围的轻度升高区间。

剧烈活动：宝宝如果在检查前有过剧烈哭闹、活动等情况，也可能导致转氨酶短暂偏高。因为剧烈活动会使身体代谢加快，肝脏的负担短时间内加重，影响转氨酶的代谢等，从而出现暂时性的转氨酶升高。

2.病理性因素

感染性疾病：如病毒感染，像乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等感染肝脏后，会引起肝细胞的损伤，导致转氨酶释放进入血液，引起转氨酶偏高。例如巨细胞病毒感染在婴幼儿中较为常见，可造成肝功能损害，表现为转氨酶升高。细菌感染引起的败血症等严重感染情况，也可能影响肝脏功能，导致转氨酶水平异常。

胆道系统疾病：胆道梗阻等问题可影响胆汁的正常排泄，进而影响肝脏功能，使转氨酶升高。比如先天性胆道闭锁的患儿，由于胆道不通畅，胆汁淤积，会出现转氨酶升高的情况，同时还常伴有黄疸等其他表现。

遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病会累及肝脏，导致转氨酶偏高。例如肝豆状核变性，是由于铜代谢障碍，铜在肝脏等器官沉积，损害肝细胞，引起转氨酶升高，同时还可能有神经系统等方面的异常表现。

二、相关指标及意义

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中，导致其水平升高。ALT升高的程度在一定程度上可反映肝细胞受损的严重程度，比如在病毒性肝炎时，ALT往往明显升高。

2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中，当肝脏受损时，AST也会升高。AST与ALT的比值等也有一定的临床意义，比如在判断肝细胞损伤的类型等方面有帮助，如酒精性肝病时AST升高往往比ALT更明显等。

三、特殊人群注意事项

对于宝宝肝功能转氨酶偏高的情况，家长要特别注意。如果是新生儿出现这种情况，要密切观察是否有其他异常表现，如黄疸、吃奶情况等，因为新生儿自身免疫等系统发育不完善，病情变化可能较快。对于婴幼儿，要尽量避免宝宝在检查前剧烈活动等可能导致生理性转氨酶升高的因素，并且如果考虑是病理性因素引起，要及时带宝宝就医，进一步完善相关检查，如病毒学检查、胆道超声等，以明确病因，进行针对性处理。同时要遵循儿科安全护理原则，在就医及后续护理过程中，关注宝宝的整体状态，根据病因的不同采取相应的合理措施，保障宝宝的健康。