谷丙转氨酶偏高是什么病问

肝脏疾病相关有乙肝由乙肝病毒感染致肝细胞损伤使谷丙转氨酶偏高且传播途径包括母婴、血液、性传播等，丙肝由丙肝病毒感染引发炎症致谷丙转氨酶升高且通过输血等途径传播，药物性肝损伤因某些药物损伤肝细胞使谷丙转氨酶释放增加，酒精性肝病因长期大量饮酒致肝细胞损伤让谷丙转氨酶释放，脂肪肝因代谢异常致肝细胞内脂肪堆积使谷丙转氨酶释放入血，自身免疫性肝病因免疫系统异常攻击肝脏致谷丙转氨酶释放；非肝脏疾病相关有心梗致心肌细胞受损使谷丙转氨酶释放入血且伴相关症状，骨骼肌疾病致骨骼肌细胞受损使谷丙转氨酶释放且伴肌肉相关症状。

一、肝脏疾病相关

（一）病毒性肝炎

1.乙肝：由乙型肝炎病毒感染引起，病毒在肝细胞内复制，会损伤肝细胞，导致肝细胞内的谷丙转氨酶释放入血，使血液中谷丙转氨酶水平偏高。乙肝的传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播等，不同年龄、性别人群都可能感染，有乙肝病史的人群需密切监测谷丙转氨酶情况。

2.丙肝：丙型肝炎病毒感染可引发肝脏炎症反应，破坏肝细胞，促使谷丙转氨酶释放到外周血中，导致其水平升高。一般通过输血、共用注射器等途径传播，不同生活方式下有感染风险的人群需注意筛查。

（二）药物性肝损伤

某些药物如抗癫痫药（苯妥英钠等）、抗结核药（异烟肼等）等在使用过程中可能对肝细胞造成损伤，影响肝细胞的正常代谢功能，使得谷丙转氨酶从肝细胞内释放增加，进而导致血液中谷丙转氨酶偏高。不同用药史的人群，尤其是长期服用可能损伤肝脏药物的人群，需关注谷丙转氨酶变化。

（三）酒精性肝病

长期大量饮酒会导致酒精及其代谢产物对肝脏产生毒性作用，引起肝细胞变性、坏死等损伤，破坏肝细胞结构，使得谷丙转氨酶释放进入血液，造成谷丙转氨酶偏高。有长期大量饮酒生活方式的人群，如男性长期大量饮酒者，更易出现这种情况。

（四）脂肪肝

肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢异常情况可引发脂肪肝，肝细胞内脂肪堆积会影响肝细胞的正常功能，导致肝细胞受损，谷丙转氨酶释放入血，从而使谷丙转氨酶水平偏高。肥胖人群、糖尿病患者等代谢异常相关人群是脂肪肝的高发群体，需关注谷丙转氨酶变化。

（五）自身免疫性肝病

机体免疫系统异常，产生的自身抗体攻击肝脏组织，引起肝脏炎症反应，损伤肝细胞，导致谷丙转氨酶释放增加，出现谷丙转氨酶偏高的情况。不同年龄、性别人群均可发病，自身免疫性疾病病史人群需警惕该情况。

二、非肝脏疾病相关

（一）心肌梗死

心肌细胞受损时，细胞内的谷丙转氨酶等酶类可释放入血，导致谷丙转氨酶偏高，但一般升高幅度相对有限，同时会伴有胸痛、胸闷等心肌梗死相关症状，有心血管疾病病史或高危因素人群需注意鉴别。

（二）骨骼肌疾病

如进行性肌营养不良等骨骼肌疾病，骨骼肌细胞受损后，细胞内的谷丙转氨酶等可释放到血液中，引起谷丙转氨酶偏高，常伴有肌肉无力、萎缩等骨骼肌相关症状，有骨骼肌疾病病史人群需考虑该因素。