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肾疼咋回事

2025年11月19日 19:40:29
病情描述:

肾疼咋回事

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    肾疼可由肾脏本身疾病(如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石等)、肾周围组织疾病(如肾周围脓肿、肾包膜下血肿等)及其他系统疾病累及肾脏(如多囊肾、糖尿病肾病等)引起,不同病因有不同肾疼特点,出现肾疼应及时就医检查,针对不同人群需关注相应情况。

    一、肾脏本身疾病引起的肾疼

    1.肾小球肾炎

    发病情况:多种原因可引起,如感染后(细菌、病毒等感染后),不同年龄均可发病,儿童和青少年相对多见。

    肾疼特点:患者可出现腰部隐痛或胀痛,同时常伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现,蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超出正常范围,血尿可表现为肉眼可见的血尿或镜下血尿,水肿可从眼睑、面部开始逐渐蔓延至全身等。

    2.肾盂肾炎

    发病情况:多见于女性,尤其是育龄女性,主要是细菌等病原体感染肾盂等部位引起。

    肾疼特点:肾区有明显的叩击痛,同时可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,发热体温可高达38℃-39℃甚至更高,尿频是指排尿次数明显增多,尿急是指一有尿意就迫不及待需要排尿,尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛。

    3.肾结石

    发病情况:各个年龄段均可发生,男性多于女性,与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。

    肾疼特点:肾区可出现剧烈的绞痛,疼痛性质较为尖锐,呈阵发性发作,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,血尿程度可轻可重,部分患者还可出现恶心、呕吐等症状,恶心是指有想要呕吐的感觉,呕吐是指胃内容物经口腔吐出。

    二、肾周围组织疾病引起的肾疼

    1.肾周围脓肿

    发病情况:多由肾盂肾炎等蔓延所致,任何年龄均可发病。

    肾疼特点:肾区疼痛较为明显,伴有高热、寒战等全身感染症状,高热体温可超过39℃,寒战表现为全身发抖,同时局部皮肤可有红肿等表现。

    2.肾包膜下血肿

    发病情况:多由外伤等引起,有明确的外伤史,各年龄段均可发生。

    肾疼特点:肾区疼痛,可伴有腰部肿胀等表现,有外伤史是重要的鉴别点。

    三、其他系统疾病累及肾脏引起的肾疼

    1.多囊肾

    发病情况:遗传性疾病,儿童和成人均可发病,有家族遗传倾向。

    肾疼特点:双侧肾脏可触及肿大的肾脏,肾区有隐痛或胀痛,随着病情进展,可出现肾功能减退等表现,肾功能减退可导致肌酐、尿素氮等代谢废物在体内堆积。

    2.糖尿病肾病

    发病情况:多见于糖尿病病史较长的患者,一般糖尿病病史超过10年以上者更容易发生,各个年龄段糖尿病患者均可发生。

    肾疼特点:部分患者可出现肾区隐痛等表现,同时有糖尿病的相关表现,如多饮、多食、多尿、体重减轻等,随着病情发展可出现蛋白尿逐渐增多、肾功能逐渐减退等。

    当出现肾疼症状时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童,要注意询问病史,详细了解是否有感染等情况;对于女性患者,要询问月经等相关情况;对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者,要关注基础疾病的控制情况对肾脏的影响等。

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