疣病是什么病问

疣病是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜良性赘生物，有多种类型及不同临床表现，可通过临床表现等诊断，需与其他疾病鉴别，治疗有物理和药物等方法，不同特殊人群如儿童、孕妇、免疫力低下人群患疣病时有不同注意事项。

一、病因与发病机制

HPV有多种亚型，不同亚型感染可导致不同类型的疣。病毒主要通过直接接触传播，也可通过间接接触被病毒污染的物品而感染。当皮肤或黏膜有微小破损时，病毒易侵入上皮细胞内并增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而形成疣状损害。

二、临床表现

1.寻常疣：好发于手背、手指、足缘等处。初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，触之硬实，呈灰黄、污黄或污褐色。

2.扁平疣：主要侵犯青少年，多发生于颜面、手背及前臂等处。皮疹为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。

3.跖疣：发生在足底，由于受压，表面角化，呈粗糙的淡黄色或褐黄色斑块，境界清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。

4.尖锐湿疣：主要通过性接触传播，好发于生殖器、肛门等部位。初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，表面凹凸不平，湿润柔软。

三、诊断与鉴别诊断

1.诊断：主要根据临床表现、病史及必要的辅助检查（如组织病理学检查等）来诊断。组织病理学检查可见表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚，乳头瘤样增生等特征性改变。

2.鉴别诊断：需与鸡眼、胼胝、皮脂腺痣等疾病鉴别。例如鸡眼有压痛，表面光滑，边界清楚；皮脂腺痣多在出生时或幼年发病，呈黄色斑块，表面光滑，无自觉症状等。

四、治疗

1.物理治疗：包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等。冷冻治疗是利用低温使疣体坏死脱落；激光治疗是用高能激光束烧灼疣体使其去除；电灼治疗则是通过电流的热效应破坏疣体。

2.药物治疗：对于不宜采用物理治疗的患者可选用药物治疗，如外用维A酸类药物、5%氟尿嘧啶软膏等，但药物治疗起效相对较慢，且可能有一定的刺激性。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患疣病时，由于其皮肤较娇嫩，在治疗时应优先考虑相对温和的治疗方法，如较小的疣体可先观察，较大的疣体可谨慎选择物理治疗，且治疗后要注意局部护理，避免感染，同时要关注儿童的心理状态，避免因患病产生自卑等情绪。

2.孕妇：孕妇患疣病时，治疗需谨慎，因为一些治疗方法可能会对胎儿产生影响。一般需在医生评估后选择相对安全的治疗方式，如部分情况可先观察，待分娩后再进行规范治疗。

3.免疫力低下人群：如患有艾滋病等免疫力低下疾病的患者，患疣病后病情可能较难控制，治疗时除针对疣体本身外，还需积极治疗基础疾病，提高机体免疫力，并且治疗过程中要密切观察病情变化，预防感染等并发症的发生。