肾结石输尿管结石怎么治疗问

肾结石和输尿管结石治疗需综合多方面因素，采取个体化方案，包括保守治疗（适用于结石较小者，儿童要关注排尿等，成年需多饮水、配合适度运动）、药物治疗（分止痛和排石药物，需考虑患者个体差异）、手术治疗（体外冲击波碎石术适用于特定结石，要注意术后不同年龄段患者情况；输尿管镜取石术针对输尿管结石，不同年龄患者术后康复不同；经皮肾镜取石术针对较大肾结石，儿童手术难度风险大，成年要评估术后并发症）。

一、保守治疗

（一）适用于结石较小的情况

1.对于年龄较小的儿童：需特别关注其排尿情况，确保结石能顺利随尿液排出，鼓励患儿适当多饮水，增加尿量，以冲刷尿路，促进小结石排出，同时要密切观察患儿是否有疼痛、血尿等异常表现，因为儿童表述能力有限，需家长细心留意。对于成年患者，一般每天饮水量应维持在2000-3000ml左右，可分多次饮用，保持尿液稀释状态。

2.配合适度运动：如跳绳、跳跃等运动，可促进结石移动，但对于存在严重心脑血管疾病的患者，需谨慎选择运动方式和强度，避免因运动导致病情加重。

二、药物治疗

1.止痛药物：当结石引起疼痛时，可使用止痛药物缓解症状，不同年龄和病情的患者对药物的耐受性不同，需根据具体情况选择合适的止痛药物，例如非甾体类抗炎药等，但需注意药物的不良反应及禁忌证。

2.排石药物：一些具有排石作用的药物可辅助结石排出，但药物的疗效因个体差异而异，对于有泌尿系统基础疾病或其他合并症的患者，使用排石药物时需更加谨慎，要综合评估药物对整体病情的影响。

三、手术治疗

（一）体外冲击波碎石术

1.适用情况：适用于特定大小的肾结石和输尿管结石，对于儿童患者，需严格评估其肾脏等器官的发育情况及耐受程度，因为儿童的组织对冲击波的耐受性可能与成人不同；成年患者则需考虑结石的位置、大小等因素。

2.术后注意事项：无论是儿童还是成人，术后都要关注血尿情况及疼痛缓解情况，儿童由于身体恢复能力与成人不同，更需密切监测其生命体征和身体恢复状况，成年患者也要遵循医生的嘱咐进行后续复查等。

（二）输尿管镜取石术

1.针对输尿管结石：对于不同年龄的患者，手术操作的难度和风险有所不同。儿童进行输尿管镜取石术时，要特别注意操作的精细度，避免损伤输尿管等组织；成年患者则需在术前做好充分的评估，包括输尿管的解剖情况等。

2.术后康复：不同年龄段的患者康复进程不同，儿童的康复需要更精心的护理，保证营养摄入等促进身体恢复，成年患者也要按照医生的指导进行休息、饮食等方面的调整。

（三）经皮肾镜取石术

1.针对较大的肾结石：对于儿童患者，由于肾脏相对较小，手术操作难度更大，风险更高，需由经验丰富的医生进行操作；成年患者在术前要评估肾脏的功能等情况，术后要注意观察有无出血、感染等并发症。

总之，肾结石和输尿管结石的治疗需综合考虑患者的年龄、结石情况、身体状况等多方面因素，选择个体化的治疗方案。