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前列腺炎分为几种类型

2025年11月19日 22:18:10
病情描述:

前列腺炎分为几种类型

医生回答(1)
  • 王鑫
    王鑫副主任医师

    北京医院 向他提问

    前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎起病急骤,有全身及尿路症状,青壮年多见;慢性细菌性前列腺炎由急性迁延而来,症状迁延,中青年常见;慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征是最常见类型,病因复杂,症状多样,中青年易患;无症状性前列腺炎无主观症状,发病机制不明,各年龄段都可能存在。

    一、急性细菌性前列腺炎

    1.定义与特点:由细菌感染引起,起病急骤,多有全身感染症状如高热、寒战等,以及尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路症状。主要是由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染所致,通过逆行感染等途径侵入前列腺引发炎症。例如,有研究发现急性细菌性前列腺炎患者前列腺液中可培养出特定的致病菌。

    2.好发人群:各年龄段男性均可发病,但以青壮年男性相对多见。性生活不规律、久坐、长期憋尿等不良生活方式可能增加患病风险,有泌尿系统基础疾病的患者也更易发生急性细菌性前列腺炎。

    二、慢性细菌性前列腺炎

    1.定义与特点:多由急性细菌性前列腺炎未彻底治愈迁延而来,也可由细菌持续感染引起,病程较长,症状相对迁延,可出现反复发作的尿频、尿急、尿痛,排尿时有灼热感,会阴部、下腹部等部位坠胀不适等症状。常见致病菌与急性细菌性前列腺炎类似,如大肠埃希菌等,感染途径多为逆行感染。临床研究显示慢性细菌性前列腺炎患者前列腺液中能检测到持续存在的细菌。

    2.好发人群:中青年男性较为常见,不良生活习惯如长期饮酒、久坐、频繁手淫或性生活不规律等都可能诱发慢性细菌性前列腺炎,有泌尿系统结石、梗阻等基础疾病的患者也易患此病。

    三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

    1.定义与特点:是前列腺炎中最常见的类型,病因复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常、氧化应激等多种因素有关。症状多样,主要表现为骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有排尿异常(如尿频、尿急、尿痛)、性功能障碍等,但前列腺液细菌培养无细菌生长。研究表明其发病与盆底肌肉功能异常、神经内分泌因素等密切相关。

    2.好发人群:多见于中青年男性,生活压力大、长期处于紧张状态、久坐、缺乏规律运动等生活方式的人群更容易罹患慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,心理因素如焦虑、抑郁等也可能增加患病风险。

    四、无症状性前列腺炎

    1.定义与特点:患者无主观症状,仅在前列腺液、精液、前列腺组织活检或前列腺切除标本的病理检查时发现有炎症证据。其发病机制尚不十分明确,可能与轻微的感染、自身免疫因素等有关,一般不需要进行积极的药物治疗,但需要定期随访观察。

    2.好发人群:各年龄段男性都可能存在无症状性前列腺炎的情况,一些健康体检中发现前列腺液有炎症表现但自身无任何不适症状的男性就属于此类,具体发病与个体的免疫状态、前列腺局部微环境等因素有关。

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