前列腺能摘除吗问

前列腺可摘除，具体视病情而定。前列腺增生致严重下尿路症状等情况时可考虑摘除，前列腺癌早期身体状况耐受手术且肿瘤局限等可考虑根治性摘除；手术方式有开放和微创手术等；老年患者术前需全面评估身体，术后防并发症，前列腺癌患者术后需后续治疗及定期复查。

一、适用前列腺摘除的病症情况

1.前列腺增生

发病情况：前列腺增生是老年男性常见疾病，随着年龄增长，发病率逐渐升高。一般认为与雄激素及雌激素的平衡失调有关。

手术指征：当前列腺增生导致严重的下尿路症状，如反复尿潴留（每年发作≥3次）、严重的排尿困难影响生活质量、反复血尿经药物治疗无效、合并膀胱结石、上尿路积水等情况时，可考虑行前列腺摘除术。例如，一些老年男性因前列腺增生出现长期排尿不畅，每次排尿都很费力，甚至需要用力才能排出少量尿液，严重影响生活，此时就可能需要通过手术摘除前列腺来缓解症状。

2.前列腺癌

发病情况：前列腺癌在老年男性恶性肿瘤中较为常见，其发病与遗传、雄激素水平、饮食等多种因素相关。

手术指征：对于早期前列腺癌患者，如果身体状况能够耐受手术，且肿瘤局限在前列腺内或仅局部侵犯周围组织，未发生远处转移，可考虑行前列腺根治性切除术，即摘除前列腺。比如，通过前列腺穿刺活检明确为前列腺癌，且影像学检查提示肿瘤尚未广泛转移，患者身体状况允许手术，就可能会选择前列腺摘除手术来治疗前列腺癌。

二、手术方式及相关注意事项

1.手术方式

开放手术：以往常用的前列腺摘除开放手术，如耻骨上经膀胱前列腺摘除术等。这种手术方式切口较大，但对于一些前列腺体积特别大或合并其他复杂情况的患者可能适用。不过开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。

微创手术：包括经尿道前列腺电切术（TURP）等。经尿道前列腺电切术是通过尿道插入电切镜，利用电切环将前列腺组织切除，具有创伤小、恢复快等优点，目前是治疗前列腺增生最常用的手术方式之一。对于前列腺体积不是特别巨大（一般小于80g）的前列腺增生患者，经尿道前列腺电切术是首选。

2.不同人群的注意事项

老年患者：老年患者身体机能相对较弱，在手术前需要进行全面的身体评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估，以确保患者能够耐受手术。术后要注意密切观察生命体征，预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症，同时要注意营养支持，促进身体恢复。例如，老年患者术后可能因活动减少，肺部痰液不易排出，容易发生肺部感染，所以要鼓励患者多咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入等辅助排痰措施。

前列腺癌患者：对于前列腺癌患者行前列腺摘除术后，还需要根据病理分期等情况决定是否需要进一步进行内分泌治疗、放疗等后续治疗。同时，患者需要定期进行复查，包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、影像学检查等，以便早期发现肿瘤复发或转移情况。

总之，前列腺是否能摘除以及具体的手术选择要由专业的医生根据患者的病情、身体状况等多方面因素综合判断。