尿路感染是什么原因问

尿路感染的发生与多种因素有关，包括病原体感染（如大肠埃希菌等常见致病菌及因尿路器械检查、结石等引发的其他细菌感染）、尿道结构与功能异常（女性生理结构特点及尿路梗阻等）、机体免疫功能低下（糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等）以及其他因素（尿路器械检查、滥用抗生素、妊娠等）。

一、病原体感染

（一）大肠埃希菌

大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，约占门诊尿路感染的80%和住院尿路感染的50%左右。女性尿道短而宽，且距离肛门较近，大肠埃希菌容易由尿道上行至膀胱引发感染；对于男性，若存在前列腺增生等下尿路梗阻情况，也易导致大肠埃希菌感染引发尿路感染。

（二）其他细菌

变形杆菌、克雷伯菌属等在尿路器械检查后或有尿路结石等解剖结构异常时容易引起感染。例如，尿路结石会阻碍尿液流动，使细菌容易在局部定植繁殖，从而引发尿路感染。

二、尿道结构与功能异常

（一）女性生理结构特点

女性尿道短（约3-5cm）、直且宽，开口于阴唇下方与阴道开口相邻，这使得细菌更容易侵入尿道并上行至膀胱。尤其是在性生活时，容易将周围的细菌挤入尿道引发感染，这也是育龄女性尿路感染发生率较高的重要原因之一。

（二）尿路梗阻

如前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石、肿瘤等原因引起的尿路梗阻，会导致尿液排出不畅，尿液在尿路中潴留，为细菌的生长繁殖提供了有利环境，细菌容易在梗阻部位定植并引发感染。例如，前列腺增生的男性，由于尿道梗阻，尿液排出受阻，膀胱内残余尿量增加，细菌容易滋生，进而引发尿路感染。

三、机体免疫功能低下

（一）糖尿病患者

糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，有利于细菌生长繁殖；同时，糖尿病患者机体的免疫功能往往下降，白细胞的吞噬功能减弱，容易发生尿路感染。据统计，糖尿病患者发生尿路感染的概率明显高于非糖尿病患者。

（二）长期使用免疫抑制剂者

长期使用糖皮质激素、化疗药物等免疫抑制剂的患者，机体的免疫防御功能受到抑制，对细菌的抵抗力下降，容易发生尿路感染。例如，器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应，这类患者发生尿路感染的风险较高。

四、其他因素

（一）尿路器械检查

如导尿、膀胱镜检查等尿路器械检查，会破坏尿道黏膜的完整性，使细菌容易侵入尿路引发感染。在进行导尿操作时，如果无菌操作不严格，就可能将细菌带入尿道甚至膀胱，导致尿路感染的发生。

（二）滥用抗生素

长期或不规范地滥用抗生素会导致体内菌群失调，一些耐药菌容易滋生，增加尿路感染的发生风险。例如，不恰当的使用广谱抗生素可能会抑制正常菌群，使耐药的致病菌大量繁殖，引发尿路感染。

（三）妊娠

妊娠期间，女性体内的孕激素水平升高，会使输尿管平滑肌松弛，蠕动减弱，导致尿液排出不畅；同时，增大的子宫会压迫输尿管，造成尿路梗阻，这些因素都增加了妊娠期女性尿路感染的发生率。而且，妊娠中晚期，孕妇的尿液中营养物质丰富，也有利于细菌生长。