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如何判断宝宝发烧

2025年11月19日 17:04:45
病情描述:

如何判断宝宝发烧

医生回答(1)
  • 王翠玲
    王翠玲主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    宝宝正常体温因测量部位不同有差异,口腔36.2℃-37.3℃、直肠36.5℃-37.5℃、腋下36℃-37℃,可通过观察体征和测量体温判断发烧,不同年龄段宝宝发烧有不同特点及注意事项,新生儿症状不典型、婴儿可能前囟门隆起等、幼儿会表达不适,需依情况处理。

    一、测量部位与正常体温范围

    宝宝正常体温因测量部位不同而有差异,常见测量部位有口腔、直肠、腋下。

    口腔温度:正常范围在36.2℃~37.3℃,但由于宝宝较小,一般不采用口腔测温,因为宝宝可能不会配合,且有咬碎体温计的风险。

    直肠温度:正常范围是36.5℃~37.5℃,直肠测温相对准确,但操作时要注意轻柔,避免损伤宝宝直肠黏膜,适用于无法配合口腔测温的宝宝,如婴儿等。

    腋下温度:正常范围是36℃~37℃,腋下测温较为安全、方便,是最常用的测量方法。测量时要擦干宝宝腋下汗液,将体温计水银端放于腋窝深处并夹紧。

    二、判断发烧的方法

    1.观察体征

    皮肤表现:如果宝宝皮肤发烫,用手触摸感觉比平时温度高,可能是发烧的表现。但这只是初步判断,还需要结合体温测量。

    精神状态:宝宝发烧时可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。例如,平时活泼好动的宝宝,突然变得嗜睡、不爱玩耍,要警惕发烧的可能。不同年龄段宝宝表现有所不同,婴儿可能会比平时哭闹增多,难以安抚。

    2.测量体温

    按照正确的测量方法测量腋下、直肠或口腔温度。如果腋下温度≥37.3℃,直肠温度≥37.8℃,口腔温度≥37.5℃,则可判断宝宝发烧。

    三、不同年龄段宝宝发烧的特点及注意事项

    新生儿(出生28天内):新生儿发烧时症状不典型,可能仅表现为体温不稳定,可能高于37.5℃,还可能伴有吃奶减少、呼吸增快等情况。由于新生儿体温调节中枢发育不完善,环境温度过高也可能导致体温升高,所以要注意保持新生儿居住环境温度适宜,一般在22℃~25℃左右,且要密切观察其他伴随症状,如有无呕吐、皮肤黄疸等异常情况,因为新生儿发烧可能提示有严重感染等问题,需及时就医。

    婴儿(1个月-1岁):婴儿发烧时可能会出现前囟门隆起(如果前囟门未闭合)、哭闹不止等情况。这一阶段的婴儿发烧要特别注意,因为婴儿免疫系统相对较弱,发烧可能很快进展。要注意给婴儿适当减少衣物,利于散热,但不要包裹过严,同时密切监测体温变化,若体温持续升高或伴有其他异常症状,如咳嗽、腹泻等,应及时就医。

    幼儿(1-3岁):幼儿发烧时可能会表达身体不适,如说自己头痛、浑身没劲等。此阶段的幼儿可以配合简单的体温测量和一些基本的观察。当幼儿发烧时,要让幼儿多休息,保证充足的水分摄入,可通过喝温水等方式补充水分,防止脱水。如果体温在38.5℃以下,可先采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,但要注意避免擦拭心前区等敏感部位;若体温超过38.5℃,且幼儿精神状态不佳,需及时就医,由医生判断是否需要进行进一步的处理。

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