孕妇肝功能检查有哪些问

孕妇肝功能检查涉及转氨酶（丙氨酸氨基转移酶等异常可提示肝细胞受损等）、胆红素（总胆红素等异常与肝脏功能等有关）、蛋白质（白蛋白反映肝脏合成功能，球蛋白异常与免疫等相关）相关指标，碱性磷酸酶孕期可能生理性升高但也需警惕疾病，谷氨酰转肽酶异常需排查肝脏胆道问题，检查前需空腹，医生会综合评估并考虑孕期生理变化给予人文关怀。

一、转氨酶相关指标

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：正常参考值一般为0~40U/L，它主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放入血导致其数值升高，孕期肝细胞可能因代谢负担加重等出现损伤，若ALT升高需关注是否存在肝炎等肝脏疾病相关情况。

2.天冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常参考值通常为0~37U/L，AST主要存在于肝细胞线粒体中，AST与ALT联合检测对于判断肝细胞损伤程度等有一定意义，孕期AST异常也可能提示肝细胞有不同程度的损害。

二、胆红素相关指标

1.总胆红素（TBil）：正常参考值一般为3.4~17.1μmol/L，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，孕期胆红素代谢会发生变化，总胆红素异常可能与肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄等功能异常有关，比如妊娠期肝内胆汁淤积症等可能导致总胆红素升高。

2.直接胆红素（DBil）：正常参考值通常为0~6.8μmol/L，直接胆红素升高往往提示肝细胞损害或胆道梗阻等情况，孕期若直接胆红素异常需排查相关肝脏及胆道系统问题。

3.间接胆红素（IBil）：正常参考值一般为1.7~10.2μmol/L，间接胆红素升高可能与红细胞破坏过多等因素有关，孕期间接胆红素异常也需结合其他指标综合分析肝脏相关状况。

三、蛋白质相关指标

1.白蛋白（ALB）：正常参考值通常为35~55g/L，白蛋白由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，孕期孕妇营养状况等会影响白蛋白水平，白蛋白降低可能提示肝脏合成功能减退或存在营养不良等情况。

2.球蛋白（GLB）：正常参考值一般为20~30g/L，球蛋白异常可能与免疫反应等相关，孕期球蛋白变化需结合其他指标判断是否存在肝脏相关免疫或疾病状态。

四、其他相关指标

1.碱性磷酸酶（ALP）：正常参考值在孕期可能会有所升高，一般为40~150U/L，ALP在骨骼、肝脏等组织中存在，孕期胎盘也会产生ALP，所以孕期ALP升高可能有生理性因素，但也需警惕肝脏等疾病导致的异常升高。

2.谷氨酰转肽酶（GGT）：正常参考值一般为7~45U/L，GGT升高可能提示肝脏胆道系统有病变，孕期GGT异常需进一步排查肝脏相关问题。

孕妇进行肝功能检查时需注意检查前空腹，以保证结果准确，医生会依据各项指标综合评估孕妇肝脏健康状况，若有指标异常会进一步结合孕妇具体情况进行分析和处理，同时要考虑孕期生理变化对检查结果的影响，给予孕妇人文关怀，如告知检查注意事项等，确保检查及后续评估的科学性和安全性。