脚上长疙瘩很痒是怎么回事问

足部常见的皮肤问题包括足癣、湿疹、接触性皮炎和汗疱疹。足癣由皮肤癣菌感染引起，有多种表现且所有人群可患病；湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，各年龄段可发病；接触性皮炎因接触外界物质引发，所有人群均可能发生；汗疱疹与多种因素有关，各年龄段可发病，青少年及成年人相对多见且有手足多汗者风险高。

一、足癣

1.成因：由皮肤癣菌感染足部皮肤引起，温暖潮湿的环境利于真菌生长繁殖，常见于经常穿不透气鞋袜、足部多汗者。

2.表现：多为单侧发病，起初常表现为针尖大小的水疱，疱液清澈，可融合成大疱，伴有明显瘙痒，病情严重时可出现脱屑、皮肤增厚、皲裂等。不同类型足癣表现略有差异，如水疱型以水疱为主；间擦糜烂型好发于趾间，皮肤浸渍发白，除去白皮后基底鲜红，瘙痒剧烈；角化过度型表现为足部皮肤增厚、粗糙、脱屑、干裂。

3.人群影响：所有人群均可患病，尤其多汗、爱穿不透气鞋袜者更易发生，儿童因活动量大、足部易出汗且卫生习惯可能不够完善，也有一定患病风险。

二、湿疹

1.成因：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响，足部湿疹可因接触某些物质（如鞋内的化学物质、袜子的材质等）诱发。

2.表现：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期则表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，瘙痒程度轻重不一，常呈阵发性发作。足部湿疹可单侧或双侧发病，瘙痒感较为明显，且易因搔抓等刺激加重病情。

3.人群影响：各年龄段均可发病，不同生活方式人群发病风险不同，如长期接触刺激性物质的职业人群等，儿童患足部湿疹时需注意避免过度搔抓，因其皮肤较娇嫩，搔抓易导致皮肤破损继发感染等。

三、接触性皮炎

1.成因：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，足部接触性皮炎多因接触鞋类、袜子、足部外用药物等致敏或刺激物质引起。

2.表现：接触部位出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等，病情轻重与接触物的性质、浓度、接触时间等有关，去除接触物后经适当处理可逐渐好转，但再次接触相关物质易复发。例如接触新换的品牌鞋子后，足部接触部位很快出现瘙痒、红斑等表现。

3.人群影响：所有人群都可能发生，对特定物质过敏的人群更易发病，儿童在接触新的鞋袜等物品时需密切观察足部反应，因其皮肤屏障功能相对较弱，接触致敏物质后更易出现明显症状。

四、汗疱疹

1.成因：可能与精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、手足多汗等有关，好发于手掌、足底及手指、脚趾侧缘。

2.表现：典型皮损为表皮深处的小水疱，米粒大小，疱液清澈，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。多呈季节性发作，春末夏初多见。

3.人群影响：各年龄段均可发病，青少年及成年人相对多见，有手足多汗情况的人群发病风险较高，儿童患汗疱疹时同样需注意保持足部清洁干燥，避免搔抓导致水疱破裂引发感染等问题。