黄疸型肝炎问

黄疸型肝炎是多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症病变为主的传染病具皮肤巩膜黄染等临床特征可经血液母婴性接触传播病因有病毒性药物性自身免疫性因素症状有皮肤巩膜黄染等典型表现及乏力等伴随表现诊断靠实验室的肝功能病原学检查及影像学检查治疗分病因治疗和一般治疗预防需疫苗接种和避免高危行为特殊人群中儿童要按时接种疫苗注意卫生孕妇需监测肝功及母婴阻断老年人要加强监测注意用药等。

一、定义

黄疸型肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症病变为主的传染病，主要临床特征为皮肤、巩膜黄染，同时伴有肝功能异常等表现，可通过血液、母婴及性接触等途径传播。

二、病因

1.病毒性因素：由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染引发，不同病毒的传播途径有所差异，如甲型肝炎多经粪-口途径传播，乙型肝炎可通过母婴、血液等途径传播。

2.药物性因素：某些药物如抗结核药、抗生素等可能引发药物性肝损伤，进而导致黄疸型肝炎。

3.自身免疫性因素：自身免疫性肝病可攻击肝脏，引发炎症反应，出现黄疸等表现。

三、症状

1.典型表现：皮肤、巩膜呈现黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。

2.伴随表现：常伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状，病情较重时可能出现腹胀、出血倾向等表现。

四、诊断

1.实验室检查：

肝功能检查可见血清胆红素升高，以结合胆红素或非结合胆红素升高为主，同时丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等转氨酶指标升高。

病原学检查：检测肝炎病毒标志物，如乙肝表面抗原（HBsAg）阳性提示乙肝感染，甲肝抗体IgM阳性提示甲肝急性感染等。

2.影像学检查：腹部B超等影像学检查可观察肝脏形态、大小等情况，辅助判断肝脏病变。

五、治疗

1.病因治疗：针对病毒性肝炎，根据病毒类型选用相应抗病毒药物，如乙肝可选用恩替卡韦等抗病毒药物；对于药物性肝损伤需停用相关可疑药物；自身免疫性肝病可使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。

2.一般治疗：患者需注意休息，保证充足睡眠，同时给予清淡、易消化且富含营养的饮食，避免加重肝脏负担。

六、预防

1.疫苗接种：接种甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗可有效预防相应病毒性肝炎的感染。

2.避免高危行为：杜绝不安全的性行为，不共用注射器等可能导致血液传播的物品，孕妇若感染乙肝需进行母婴阻断等措施降低传播风险。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童应按时接种肝炎疫苗，家长需注意儿童生活卫生，避免儿童接触可能的传染源，儿童感染后需及时就医，因儿童肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较快。

2.孕妇：孕妇若感染肝炎病毒需密切监测肝功能及胎儿情况，乙肝孕妇需在医生指导下进行母婴阻断，降低胎儿感染风险，同时注意自身休息与营养，避免加重肝脏负担。

3.老年人：老年人免疫力相对低下，感染肝炎病毒后病情可能较重，需加强肝功能监测，注意休息，用药时需谨慎，避免使用可能加重肝脏负担的药物，同时关注营养支持。