肝功能化验单看这三点就够了!问

谷丙转氨酶主要存于肝细胞浆内肝细胞受损时释放入血致水平升高多种肝病等可引起其升高如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等儿童甲肝也可致其升高长期大量饮酒人群因酒精损伤肝细胞也会致其上升；谷草转氨酶主要存于肝细胞线粒体中肝细胞严重损伤时线粒体中的释放入血其升高常见于各种肝病如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等女性自身免疫性肝病可致其升高长期熬夜、过度劳累人群因肝脏负担加重也可致其轻度升高；总胆红素包括直接和间接胆红素可反映肝细胞处理胆红素能力和排泄情况其升高常见于黄疸性疾病如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等溶血性黄疸因红细胞大量破坏间接胆红素过多致其升高肝细胞性黄疸因肝细胞受损对胆红素摄取、结合和排泄障碍致其升高阻塞性黄疸因胆道梗阻胆红素排泄受阻反流入血致其升高老年人因肝脏代谢功能减退患胆道疾病易致其升高有基础肝病病史人群出现其升高需高度警惕病情复发或加重。

一、谷丙转氨酶（ALT）

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。一般来说，正常参考值范围通常是0~40U/L（不同实验室可能略有差异）。各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能引起ALT升高。比如在病毒性肝炎患者中，由于病毒对肝细胞的破坏，ALT常常明显升高，可高达正常上限的数倍甚至数十倍。对于儿童来说，如果是感染了甲肝病毒引起的肝炎，也会出现ALT升高的情况；对于长期大量饮酒的人群，酒精会损伤肝细胞，进而导致ALT水平上升。

二、谷草转氨酶（AST）

谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤时，线粒体中的AST会释放出来，其正常参考值范围一般也是0~40U/L。AST升高常见于各种肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。例如在肝硬化患者中，肝脏的正常结构被破坏，肝细胞大量受损，AST会有不同程度的升高。对于女性而言，若患有自身免疫性肝病，也可能出现AST升高的情况；从生活方式来看，长期熬夜、过度劳累的人群，肝脏负担加重，也可能导致AST轻度升高。

三、总胆红素（TBil）

总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，它可以反映肝细胞的处理胆红素能力和胆红素的排泄情况。正常参考值范围一般是3.4~17.1μmol/L。总胆红素升高常见于黄疸性疾病，如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，产生过多的间接胆红素，超过了肝细胞的处理能力，从而导致总胆红素升高；肝细胞性黄疸是因为肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，例如在急性黄疸型肝炎患者中，总胆红素会明显升高；阻塞性黄疸则是由于胆道梗阻，胆红素排泄受阻，反流入血，像胆总管结石引起胆道梗阻时，总胆红素中的直接胆红素会显著升高。对于老年人来说，肝脏的代谢功能有所减退，若患有胆道疾病，更容易出现总胆红素升高的情况；有基础肝病病史的人群，如既往有乙肝病史，出现总胆红素升高时，需要高度警惕病情复发或加重。