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孩子得了抽动症怎么办

2025年11月19日 21:34:03
病情描述:

孩子得了抽动症怎么办

医生回答(1)
  • 万乃君
    万乃君主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    抽动症是起病于儿童青少年时期的神经精神障碍性疾病表现为不自主肌肉抽动伴发声秽语可通过详细询问病史体格检查神经系统检查及脑电图头颅影像学等辅助手段明确诊断非药物干预包括心理行为治疗(支持性心理治疗和认知行为治疗)和生活方式调整(作息规律避免过度兴奋和疲劳)药物治疗遵循非药物干预优先原则特殊人群需关注心理状态给予耐心关爱遵循儿科安全护理原则定期复诊调整方案。

    一、明确诊断

    抽动症是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神障碍性疾病,主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有爆发性的、不自主的发声和秽语。医生会通过详细询问病史、全面的体格检查以及神经系统检查等来明确诊断,可能还会借助脑电图、头颅影像学检查等辅助手段来排除其他疾病。例如,脑电图检查可帮助排除癫痫等脑部疾病导致的类似症状表现。

    二、非药物干预措施

    1.心理行为治疗

    支持性心理治疗:对于患病儿童,家长和医生要给予心理支持,让孩子了解疾病,减轻其心理负担。因为孩子可能会因为自身的抽动症状而产生自卑、焦虑等情绪,家长需多陪伴、鼓励孩子,让孩子树立战胜疾病的信心。比如,家长可以多和孩子沟通,倾听孩子内心的感受,告知孩子抽动症是可以通过适当干预得到改善的。

    认知行为治疗:帮助孩子认识和应对自身的抽动症状。教导孩子如何在出现抽动时进行自我调节,比如通过深呼吸等方式来缓解因抽动带来的紧张情绪。对于年龄稍大的孩子,还可以引导其正确看待他人的眼光等,减少因为外界关注而产生的心理压力。

    2.生活方式调整

    作息规律:保证孩子有充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要睡眠11-13小时,学龄儿童每天需要睡眠9-11小时。良好的睡眠有助于孩子身体和神经系统的发育,对抽动症状的缓解有一定帮助。例如,制定固定的bedtime(睡觉时间)和wake-uptime(起床时间),让孩子养成规律作息的习惯。

    避免过度兴奋和疲劳:减少孩子观看刺激性强的电视节目、玩电子游戏等时间,避免孩子过度兴奋。同时,也要合理安排孩子的学习和活动时间,避免过度疲劳。因为过度兴奋或疲劳可能会诱发或加重抽动症状。比如,控制孩子每天玩电子设备的时间不超过1-2小时,并且在学习一段时间后安排适当的休息时间。

    三、药物治疗(遵循非药物干预优先原则)

    如果非药物干预效果不佳,医生可能会根据孩子的具体情况考虑药物治疗,但要谨慎选择药物,尤其要考虑低龄儿童的用药风险等。例如,对于严重影响生活和学习的抽动症患儿,可能会使用中枢兴奋剂等药物,但会严格评估利弊。

    四、特殊人群注意事项

    对于儿童抽动症患者,要特别关注其心理状态,家长在照顾过程中要给予更多的耐心和关爱,避免对孩子进行指责或嘲笑,这会加重孩子的心理负担,不利于病情恢复。同时,在生活护理方面,要严格遵循儿科安全护理原则,确保孩子的生活环境安全,防止因抽动导致意外发生,比如避免孩子在高处玩耍等。并且要定期带孩子复诊,根据病情变化及时调整治疗方案。

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