肝功八项能查出什么问

肝功八项包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白等指标，丙氨酸氨基转移酶升高常见于各种肝病，天门冬氨酸氨基转移酶升高常见于心肌梗死、肝病等，总胆红素等升高常见于相应黄疸等情况，总蛋白等指标异常与肝脏疾病、营养不良等相关，该检查可评估肝脏功能等，不同人群检查需注意空腹等事项及相关监测跟踪。

肝功八项通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、球蛋白（G）等指标。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中，血清ALT活性升高常见于各种肝病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。一般来说，ALT升高幅度与肝细胞损伤程度相关，比如在急性病毒性肝炎时，ALT可显著升高，可达正常上限的数倍至数十倍。对于儿童群体，若存在病毒性肝炎感染等情况也可能出现ALT异常；对于有长期饮酒史的人群，酒精性肝病可能导致ALT升高。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要存在于心肌、肝细胞线粒体中，血清AST升高常见于心肌梗死、肝病等。在肝病中，如慢性肝炎、肝硬化时，AST可轻度或中度升高。对于有心脏基础疾病的人群，心肌梗死可能导致AST升高，而肝病患者需关注AST与ALT的比值等情况来辅助判断病情，比如在酒精性肝病时，AST/ALT比值常大于2。

总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。TBil升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等。DBil升高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等，比如胆道结石导致胆道梗阻时，DBil会明显升高。IBil升高常见于溶血性疾病、新生儿黄疸等情况，新生儿由于肝脏代谢胆红素的能力不完善，容易出现IBil升高引发黄疸；对于存在溶血性贫血的患者，红细胞大量破坏，间接胆红素生成增多，可导致IBil升高。

总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、球蛋白（G）：TP是Alb和G的总和。Alb主要由肝脏合成，Alb降低常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化等）、营养不良、蛋白丢失过多等情况。G升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等。对于患有慢性肝病的患者，如慢性乙型肝炎，可能出现Alb降低、G升高，进而导致A/G（白蛋白/球蛋白比值）异常；对于有自身免疫性疾病的人群，可能出现G升高的情况。

肝功八项检查可以帮助医生评估肝脏的功能状态、诊断肝脏相关疾病以及判断病情的严重程度等。不同人群在进行肝功八项检查时，需要注意一些事项，比如检查前需空腹，一般空腹8-12小时，避免剧烈运动、饮酒等，以免影响检查结果。对于新生儿黄疸等情况，要密切监测胆红素水平变化；对于有基础肝病的患者，需定期进行肝功八项检查来跟踪病情变化。