尿隐血和白细胞高是怎么回事问

尿隐血高可能由泌尿系统本身疾病（如肾小球肾炎、结石、感染、肿瘤）、剧烈运动、特殊人群（儿童、女性月经期）等引起，白细胞高通常提示体内有炎症反应，常见于泌尿系统感染、结核、非感染性炎症等，尿隐血和白细胞高同时出现常见于泌尿系统感染合并尿路黏膜损伤出血（如急性膀胱炎、肾盂肾炎）、结石合并感染等，特殊人群（孕妇、儿童）出现时需特别注意及时就医明确原因并针对性处理。

一、尿隐血高的常见原因及相关情况

尿隐血高即尿潜血阳性，可能由多种原因引起。首先是泌尿系统本身的疾病，如肾小球肾炎，它是由于肾小球的滤过膜受损，红细胞漏出进入尿液导致尿潜血；泌尿系统结石也是常见原因，结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，引起出血从而出现尿潜血，例如肾结石、输尿管结石等；泌尿系统感染时，炎症刺激尿路黏膜，也可能导致黏膜出血，出现尿隐血高的情况；泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长不规则，容易发生坏死、出血，进而导致尿潜血阳性。另外，剧烈运动后也可能出现一过性的尿隐血高，这是因为运动导致肾脏受到震动，肾小球滤过膜通透性暂时改变，红细胞排出增多。对于不同年龄的人群，儿童出现尿隐血高需要考虑是否有先天性泌尿系统畸形等情况；女性在月经期可能会有经血污染尿液导致假阳性结果。

二、白细胞高的常见原因及相关情况

白细胞高通常提示体内有炎症反应。泌尿系统感染是导致白细胞高的常见原因之一，细菌等病原体感染尿路，引发炎症，中性粒细胞等免疫细胞被招募到感染部位，导致血液中白细胞计数升高，此时进行尿常规检查会发现白细胞高；泌尿系统结核也会引起白细胞升高，结核杆菌感染尿路后，机体的免疫反应会使白细胞增多；此外，泌尿系统的非感染性炎症，如间质性肾炎等也可能出现白细胞升高的情况。在不同性别方面，女性由于尿道短宽直，更容易发生泌尿系统感染，从而出现白细胞高的情况；对于不同年龄，儿童免疫系统发育尚不完善，发生泌尿系统感染导致白细胞高的风险相对较高；老年人由于机体抵抗力下降，也容易出现泌尿系统感染等情况导致白细胞升高。

三、尿隐血和白细胞高同时出现的可能情况

当尿隐血和白细胞高同时出现时，最常见的是泌尿系统感染合并尿路黏膜损伤出血。例如急性膀胱炎，除了有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外，炎症导致膀胱黏膜充血、水肿，同时黏膜受损出血，就会出现尿隐血和白细胞高的情况；肾盂肾炎时，肾脏实质受到感染，炎症累及肾盂、肾盏黏膜，也会出现白细胞升高以及红细胞漏出导致尿隐血高的情况。另外，泌尿系统结石合并感染时，结石损伤尿路黏膜引起出血（尿隐血高），同时感染导致白细胞升高，这种情况也比较常见。在特殊人群中，孕妇由于生理结构的改变，输尿管蠕动减慢，更容易发生泌尿系统感染，所以孕妇出现尿隐血和白细胞高时需要特别注意，要及时就医明确原因，因为孕妇的感染如果不及时控制可能会影响胎儿健康；儿童出现这种情况需要考虑是否有先天性泌尿系统结构异常合并感染等情况，要详细检查以明确病因并进行针对性处理。