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早期肝癌症状有哪些

2025年11月19日 22:19:11
病情描述:

早期肝癌症状有哪些

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    早期肝癌有肝区不适或疼痛(多数患者右上腹隐痛或胀痛,有基础肝病者出现需警惕)、消化道症状(食欲减退、恶心呕吐、腹胀等)、全身症状(乏力、消瘦等)及其他症状(低热等),症状不典型易被忽视,有肝病病史等高危人群出现相关症状应及时就医检查。

    一、肝区不适或疼痛

    多数早期肝癌患者会出现肝区隐痛或胀痛的情况,疼痛位置一般在右上腹。这是因为肿瘤生长会使肝脏包膜受到牵拉。例如,有研究发现,约60%-70%的早期肝癌患者会有肝区疼痛表现,疼痛性质多样,可为间歇性或持续性钝痛、胀痛等。对于不同年龄、性别的人群,疼痛感受可能有差异,一般来说,成年男性可能对疼痛的耐受程度稍有不同,但总体表现相似。有基础肝病(如乙肝、丙肝等病史)的人群,若出现肝区不适,需高度警惕肝癌可能。

    二、消化道症状

    食欲减退:患者可能会出现食欲明显下降的情况,食量较以往减少。这可能是由于肝癌影响了肝脏的正常功能,导致消化酶分泌异常,进而影响胃肠道的消化吸收功能。比如一些早期肝癌患者会自述吃饭没有胃口,看到食物不想进食。不同年龄段人群表现可能类似,但儿童若出现不明原因食欲减退,也需排查是否有肝脏相关问题。

    恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,尤其是在进食油腻食物后更容易发生。这是因为肝癌影响了肝脏对食物的代谢等功能,导致胃肠道功能紊乱。例如一些患者在进食后不久就会出现恶心感,严重时会发生呕吐。对于女性患者,在排除妊娠等因素后,若出现不明原因恶心、呕吐,也要考虑到肝脏疾病的可能。

    腹胀:患者可能会感觉腹部胀满不适,这与胃肠道蠕动减慢、消化功能减弱以及可能存在的腹水等情况有关。有基础肝病的老年患者,若出现腹胀且持续不缓解,更要重视,需进一步检查肝脏情况。

    三、全身症状

    乏力:早期肝癌患者常感到全身乏力、疲倦,即使经过适当休息也难以缓解。这是因为肿瘤消耗了身体的能量,同时肝脏功能受损影响了营养物质的代谢等,导致身体处于一种虚弱状态。不同年龄段人群都会出现乏力表现,比如年轻患者可能会感觉工作、运动耐力下降,老年患者则可能在日常活动中更容易感到疲惫。

    消瘦:患者可能会出现体重逐渐减轻的情况,这是由于肿瘤生长消耗体内营养物质,加上食欲减退等因素,导致机体处于负氮平衡状态。例如一些早期肝癌患者在数月内体重可下降5kg以上。对于儿童患者,若出现不明原因的体重不增或下降,也需要排查肝脏疾病。

    四、其他症状

    发热:部分患者可能会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收有关。比如有研究发现约10%-15%的早期肝癌患者会出现发热症状。不同性别患者发热表现无明显差异,但对于有基础肝病的患者,出现发热时要注意与感染等其他原因引起的发热相鉴别。

    早期肝癌的症状往往不典型,容易被忽视,对于有乙肝、丙肝等肝病病史、长期酗酒等高危因素的人群,若出现上述相关症状,应及时就医进行肝脏超声、甲胎蛋白(AFP)等检查,以便早期发现肝癌,提高治疗效果。

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