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为什么老是会尿路感染

2025年11月19日 18:19:24
病情描述:

为什么老是会尿路感染

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    女性尿路感染受多种因素影响,包括女性生理结构因素致细菌易上行感染、性生活相关因素易带入细菌、泌尿系统结构或功能异常如梗阻、反流增加风险、机体免疫力低下易受侵袭、个人卫生习惯不佳易滋生细菌、饮水过少致冲刷作用减弱以及滥用抗生素破坏菌群平衡等,这些因素都可能引发女性尿路感染。

    一、女性生理结构因素

    女性的尿道较短且直,长度约3-5厘米,并且尿道外口毗邻阴道和肛门,这使得细菌更容易沿着尿道上行进入膀胱引发尿路感染。例如,性生活时可能会将周围的细菌挤入尿道,而女性自身生理结构的特点增加了这种感染的风险。在育龄女性中,这一因素较为突出,因为性生活相对频繁,会增加细菌侵入尿道的机会。

    二、性生活相关因素

    性生活是导致女性尿路感染的常见诱因之一。性交过程中可能会对尿道产生机械性刺激,还可能将阴道或肛门周围的细菌带入尿道。比如,不注意性生活前后的卫生清洁,就更容易引发尿路感染。另外,绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,性生活也更容易导致尿路感染的发生。

    三、泌尿系统结构或功能异常

    1.尿路梗阻:如尿路结石、前列腺增生等情况可引起尿路梗阻,导致尿液排出不畅,细菌容易在梗阻部位繁殖,从而引发尿路感染。例如,尿路结石会阻碍尿液的正常流动,使尿液在局部积聚,为细菌的生长提供了有利环境。无论是男性还是女性,尿路梗阻都可能增加尿路感染的发生几率,尤其是老年男性前列腺增生较为常见,容易引起尿路梗阻进而导致尿路感染。

    2.膀胱输尿管反流:指尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂,这种情况会使细菌容易在肾脏定植,增加肾盂肾炎等尿路感染的发生风险。儿童时期膀胱输尿管反流相对多见,随着年龄增长部分可自行缓解,但如果反流严重则可能持续存在,增加尿路感染的反复发生几率。

    四、机体免疫力低下

    当人体免疫力下降时,比如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂等,机体对细菌的抵御能力减弱,容易发生尿路感染。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,尿液中含糖量较高,有利于细菌生长繁殖;艾滋病患者免疫系统受到严重破坏,更容易受到各种病原体的侵袭,包括导致尿路感染的细菌等。

    五、个人卫生习惯不佳

    不注意外阴部清洁,尤其是女性,大便后擦拭方向不当(从肛门向尿道方向擦拭),会将肛门周围的细菌带到尿道附近,增加感染机会。另外,长时间不更换内裤、穿着紧身不透气的内裤等,也会使局部环境潮湿,有利于细菌滋生,从而容易引发尿路感染。例如,一些久坐且不注意个人卫生的人群,就属于尿路感染的高发人群。

    六、其他因素

    1.饮水过少:长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿路滋生。比如,一些工作繁忙且不注重主动饮水的人,尿液浓缩,更容易引发尿路感染。

    2.滥用抗生素:长期或不规范使用抗生素会破坏尿道正常的菌群平衡,导致耐药菌滋生,增加尿路感染的发生风险。例如,一些人感冒后自行滥用抗生素,就可能打乱体内正常的微生物环境,为致病菌感染创造条件。

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