湿疹吃什么药问

湿疹治疗外用药物有糖皮质激素（分弱中强效不同适用部位及注意事项）、钙调神经磷酸酶抑制剂（适用部位及局部不良反应）、保湿剂（可修复屏障缓解干燥可长期应用）；口服药物有抗组胺药物（分代及不同作用）、糖皮质激素（用于严重情况及注意不良反应）、免疫抑制剂（用于顽固情况及注意严重不良反应）；特殊人群中婴幼儿需谨慎选温和药物并注意保湿，孕妇外用需权衡利弊口服谨慎，老年人要考虑肝肾功能选药及注意外用吸收等情况。

糖皮质激素：是治疗湿疹的主要外用药物，具有抗炎、抗过敏等作用。根据病情轻重可选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿面部、会阴部等皮肤薄嫩部位；中效如地奈德乳膏，可用于成人及儿童的一般湿疹部位；强效如卤米松乳膏，但强效糖皮质激素不宜长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

钙调神经磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人面部、乳房下、外阴等皮肤褶皱部位的湿疹，尤其适用于糖皮质激素治疗效果不佳或不宜使用糖皮质激素的患者。他克莫司软膏对于中到重度特应性皮炎湿疹样变有一定疗效，吡美莫司乳膏也可缓解湿疹症状，这类药物局部不良反应主要是用药部位有短暂的烧灼感、瘙痒等。

保湿剂：如尿素乳膏、维生素E乳膏等，可修复皮肤屏障，缓解湿疹引起的皮肤干燥症状，在湿疹治疗中可作为基础治疗长期使用，无论患者皮肤处于急性期还是慢性期都可应用，能减少湿疹的复发。

口服药物

抗组胺药物：具有抗炎、止痒作用，可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。第一代抗组胺药物如氯苯那敏，有镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，用药后应避免驾驶或操作机械；第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，镇静作用较轻，患者一般能正常工作生活，可根据患者年龄、病情等选择合适的抗组胺药物，儿童使用抗组胺药物需根据体重等调整剂量。

糖皮质激素：一般用于病情严重、外用药物效果不佳的患者。如泼尼松等，口服糖皮质激素能快速控制炎症，但长期口服会有较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以使用时需严格掌握适应证和剂量，且需在医生密切监测下使用。

免疫抑制剂：适用于病情顽固、反复发作且其他治疗方法效果不佳的患者，如环孢素等。但免疫抑制剂有较严重的不良反应，如肾毒性、肝毒性、增加感染风险等，使用前需评估患者肝肾功能等情况，并且要密切监测相关指标。

特殊人群方面，婴幼儿湿疹在药物选择上需更加谨慎，尽量选择温和、刺激性小的药物，如弱效糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂，同时要注意保湿剂的使用来保护婴幼儿皮肤屏障；孕妇患湿疹时，外用药物选择需权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的药物，如弱效糖皮质激素等，口服药物则需非常谨慎，必须在医生指导下使用，因为很多口服药物可能通过胎盘影响胎儿；老年人患湿疹时，要考虑其肝肾功能可能减退，在选择口服药物时需注意药物对肝肾功能的影响，外用药物使用时要注意药物的吸收及可能出现的不良反应等情况。