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疥疮都有什么症状

2025年11月19日 16:19:41
病情描述:

疥疮都有什么症状

医生回答(1)
  • 郎娜
    郎娜主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    疥疮有丘疹(儿童丘疹更明显广、婴幼儿可融合成片且瘙痒剧烈、成人相对局限)、水疱(部分患者有、免疫功能正常成人少见、儿童或免疫功能低下者易出现)、隧道(具特征性、出现在手指缝等部位、儿童隧道难发现)等皮肤损害表现,瘙痒剧烈尤以夜间甚、搔抓可致皮肤破损等,好发于指间、手腕屈侧、腹部、生殖器等部位,儿童生殖器可出现难消退的疥疮结节。

    丘疹:疥疮的典型皮疹之一,通常为针尖大小的丘疱疹,颜色多为淡红色或正常肤色,是疥螨在皮肤内挖掘隧道时刺激皮肤引起的炎症反应。儿童由于皮肤较为娇嫩,丘疹可能相对更明显且分布较广,婴幼儿的皮肤薄嫩,丘疹可能融合成片,瘙痒感往往更为剧烈,因为婴幼儿无法准确表达瘙痒,可能会出现哭闹不安等表现。成人的丘疹可能相对局限在指间、手腕、腹部等部位。

    水疱:部分患者会出现水疱,一般为针尖至粟粒大小,常发生在皮肤褶皱处或指间等部位,水疱内含有清亮或微浑浊的液体。水疱的形成是疥螨活动导致局部皮肤过敏反应加重。在免疫功能正常的成人中,水疱相对较少见,而在儿童或免疫功能低下的人群中,由于机体反应更强烈,可能更容易出现水疱。

    隧道:是疥螨挖掘的蜿蜒曲折的浅在性皮内通道,长约数毫米,呈灰白色或浅黑色条纹,这是疥疮较具特征性的表现。隧道一般出现在手指缝、手腕屈侧、肘部、腋窝、腰部、下腹部、生殖器等部位。儿童的隧道可能更难发现,因为儿童皮肤薄,隧道较浅,有时需要借助放大镜等仔细观察。

    瘙痒症状

    瘙痒程度剧烈:疥疮最突出的症状就是剧烈瘙痒,尤其在夜间更为严重。这是因为疥螨在夜间活动频繁,刺激皮肤神经末梢引起强烈的瘙痒感。儿童由于夜间感觉更敏锐,瘙痒会严重影响睡眠,导致睡眠质量下降,进而影响生长发育。成人可能会因为剧烈瘙痒而烦躁不安,严重影响日常生活和工作。瘙痒会导致患者不自觉地搔抓,搔抓后可引起皮肤破损、结痂、继发感染等情况。儿童皮肤娇嫩,搔抓后更容易出现皮肤破损、感染,如继发细菌感染可出现脓疱等表现,而成人搔抓后可能会引起局部皮肤增厚、苔藓样变等慢性皮损改变。

    好发部位

    指间:手指缝是疥疮的好发部位之一,尤其是指缝两侧。儿童的指间也是常见受累部位,婴幼儿可能会出现双手紧握,因为指间瘙痒明显,而年长儿童可能会用手搔抓指间。

    手腕屈侧:手腕的屈侧皮肤薄嫩,容易受到疥螨侵袭,出现上述的丘疹、水疱等损害。成人和儿童在手腕屈侧的表现类似,但儿童可能因为活动多,接触外界物品频繁,更容易感染疥螨在此处定植。

    腹部:包括脐周等部位也是疥疮的好发区域。成人的腹部可能因为穿着衣物的关系,疥螨容易在腹部皮肤寄生。儿童的腹部皮肤暴露相对较多,尤其是婴幼儿穿着开裆裤时,腹部更容易接触到外界环境中的疥螨而发病。

    生殖器:男性的阴囊、阴茎,女性的大阴唇等部位也是疥疮的好发处。儿童的生殖器部位相对少见,但婴儿可能会出现阴囊部位的炎性结节,称为疥疮结节,这是一种特殊的过敏反应表现,儿童的疥疮结节可能比成人更难消退,因为儿童免疫系统相对不完善,免疫反应持续时间可能更长。

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