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肝功能指标有哪些正常值为多少

2025年11月19日 21:30:52
病情描述:

肝功能指标有哪些正常值为多少

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    转氨酶类指标中谷丙转氨酶存于肝细胞胞质,肝细胞受损等致其升高,孕妇可轻度升高,谷草转氨酶存于肝细胞线粒体等,肝细胞严重损伤时释放入血,AST/ALT比值对判断肝病严重程度等有意义;胆红素类指标总胆红素反映肝细胞摄取等能力,肝内外胆管阻塞等致其升高,新生儿生理性黄疸时也升高,直接胆红素肝细胞损伤或胆管阻塞时升高,阻塞性黄疸时显著升高,间接胆红素由红细胞破坏释放的血红蛋白代谢而来,肝细胞病变等致其升高;蛋白类指标白蛋白反映肝脏合成等功能,肝硬化等肝功能受损时合成减少,球蛋白慢性肝炎等可致升高,白球比反映肝脏合成及肝病严重程度,肝硬化等可致倒置;其他指标γ-谷氨酰转移酶酒精性肝病等可致升高,碱性磷酸酶胆道梗阻等可致升高,孕妇可能生理性升高。

    一、转氨酶类指标

    1.谷丙转氨酶(ALT):正常值一般为5~40U/L,主要存在于肝细胞胞质中,肝细胞受损时释放到血液中,是反映肝细胞损伤的敏感指标,各种肝病、药物性肝损伤等均可致其升高,孕妇可能因生理变化出现轻度升高。

    2.谷草转氨酶(AST):正常值为5~37U/L,主要存在于肝细胞线粒体中,心肌、骨骼肌等组织也有分布,肝细胞严重损伤时线粒体破坏才会释放入血,AST/ALT比值在判断肝病严重程度等有意义,酒精性肝病等可能影响该比值。

    二、胆红素类指标

    1.总胆红素(TBil):正常值范围是3.4~17.1μmol/L,由直接胆红素和间接胆红素组成,反映肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力,肝内外胆管阻塞、胆红素代谢障碍等可致其升高,新生儿生理性黄疸时总胆红素也会升高。

    2.直接胆红素(DBil):正常值为0~6.8μmol/L,又称结合胆红素,能溶于水,肝细胞损伤或胆管阻塞时可升高,阻塞性黄疸时显著升高。

    3.间接胆红素(IBil):正常值是1.7~10.2μmol/L,又称非结合胆红素,不溶于水,由红细胞破坏释放的血红蛋白代谢而来,肝细胞病变、溶血性疾病等可致其升高。

    三、蛋白类指标

    1.白蛋白(ALB):正常值为40~55g/L,由肝脏合成,是血浆中含量最多的蛋白质,反映肝脏合成功能及营养状态,肝硬化、严重肝炎等肝功能受损时合成减少,营养不良等也可致其降低。

    2.球蛋白(GLB):正常值是20~30g/L,由免疫器官合成,慢性肝炎、自身免疫性疾病等可致其升高,单纯球蛋白升高需结合其他指标判断。

    3.白球比(A/G):正常值为1.5~2.5,是白蛋白与球蛋白的比值,反映肝脏合成功能及肝病的严重程度,肝硬化、慢性肝炎等可致白球比倒置。

    四、其他指标

    1.γ-谷氨酰转移酶(GGT):正常值男性11~50U/L,女性7~32U/L,主要存在于肝细胞毛细胆管和肝内胆管上皮中,酒精性肝病、胆道梗阻等可致其升高,药物也可能影响该指标。

    2.碱性磷酸酶(ALP):正常值成人40~150U/L,儿童50~210U/L,广泛分布于肝脏、骨骼等组织,胆道梗阻、骨病等可致其升高,孕妇因骨骼变化可能出现生理性升高。

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