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肝脏不好的五种表现

2025年11月19日 18:28:07
病情描述:

肝脏不好的五种表现

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝脏不好会有多方面表现,包括面色晦暗,因肝脏对雌激素灭活减弱致面部色素沉着;黄疸相关表现,如皮肤巩膜黄染、尿液颜色改变,与胆红素代谢障碍有关;消化道相关表现,像食欲减退、恶心呕吐,与胆汁分泌及胃肠功能紊乱等有关;肝区不适,肝脏肿大刺激包膜致肝区隐痛或胀痛;还有出血倾向,如牙龈出血、鼻出血,因肝脏影响凝血因子合成。不同年龄、性别、生活方式人群均可出现相关表现,有肝脏基础病史者更易发生对应症状。

    一、面色异常

    肝脏不好可能会出现面色晦暗的表现。正常肝脏能参与体内激素代谢等过程,当肝脏功能受损时,对雌激素的灭活作用减弱,导致雌激素在体内蓄积,进而引起面部色素沉着等,使面色看起来晦暗无光泽,尤其在长期肝脏功能不佳的人群中较为常见,不同年龄、性别、生活方式人群均可出现,若本身有肝脏基础病史者更易发生此表现。

    二、黄疸相关表现

    1.皮肤巩膜黄染:肝脏是胆红素代谢的重要器官,肝脏不好时,胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染现象。新生儿若肝脏代谢胆红素能力不完善,本身就可能有生理性黄疸,但若为病理性黄疸则提示肝脏可能存在问题;成年人无论男女,长期大量饮酒、有病毒性肝炎病史等情况时,若出现皮肤巩膜黄染,需警惕肝脏不好导致胆红素代谢异常。

    2.尿液颜色改变:血液中胆红素升高后,经肾脏排泄,会使尿液颜色加深,可呈浓茶色等。这是因为过多的胆红素通过尿液排出,不同年龄、生活方式人群出现此情况时,都要考虑肝脏功能对胆红素代谢影响的可能,比如有肝脏基础病的患者更应关注尿液颜色变化。

    三、消化道相关表现

    1.食欲减退:肝脏不好会影响胆汁分泌,而胆汁对脂肪的消化吸收至关重要,同时肝脏功能异常还可能导致胃肠功能紊乱等。所以患者会出现食欲减退的情况,各年龄段人群均可发生,比如长期熬夜、饮食不规律的人群可能因肝脏负担加重而出现食欲减退,本身有肝脏病史者更易出现且可能较明显。

    2.恶心呕吐:肝脏不好时,胃肠道可能出现淤血等情况,影响消化功能,进而引发恶心、呕吐症状。不同性别、年龄人群都可能出现,例如女性在孕期若有肝脏问题也可能出现恶心呕吐,儿童若有肝脏疾病也会有此类消化道反应。

    四、肝区不适

    1.肝区隐痛或胀痛:肝脏本身没有痛觉神经,但肝脏包膜有痛觉神经分布,当肝脏肿大等情况刺激包膜时,会出现肝区隐痛或胀痛。不同年龄人群均可能出现,比如有长期酗酒史的中年人,肝脏长期受酒精损伤,易出现肝区不适;儿童若有先天性肝脏疾病也可能表现为肝区不适。

    五、出血倾向

    1.牙龈出血:肝脏不好会影响凝血因子的合成,凝血因子对血液凝固起重要作用,当凝血因子合成减少时,就容易出现牙龈出血等情况。各年龄段人群都可能发生,比如老年人若有肝脏疾病,因肝脏功能减退,合成凝血因子能力下降,更易出现牙龈出血;儿童若有肝脏凝血相关疾病也会有牙龈出血表现。

    2.鼻出血:同理,肝脏功能异常导致凝血因子合成障碍,也可能出现鼻出血现象,不同性别、生活方式人群均可能出现,有肝脏基础病者发生概率相对更高。

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