血清谷丙转氨酶（S问

血清谷丙转氨酶正常参考值因检测方法略有差异成人一般0~40U/L是反映肝细胞损伤指标，升高常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等肝脏疾病及心肌梗死、骨骼肌疾病等非肝脏疾病，降低相对少见见于长期营养不良等，儿童谷丙转氨酶升高需警惕先天性肝病等，孕妇可能因生理变化轻度升高要排除病理，老年谷丙转氨酶升高需关注慢性肝病等，发现异常需完善相关检查，健康人群应保持健康生活方式，有肝脏基础疾病者遵医嘱规范治疗定期监测。

一、血清谷丙转氨酶的正常参考值及意义

血清谷丙转氨酶（SALT）的正常参考值因检测方法不同略有差异，一般成人血清谷丙转氨酶正常范围为0~40U/L。其作为反映肝细胞损伤的重要指标，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放入血，导致血液中酶活性升高，因此该指标常用于评估肝脏功能状态。

二、临床意义之升高的常见情况

（一）肝脏疾病相关

1.病毒性肝炎：如乙型、丙型病毒性肝炎，病毒复制会直接损伤肝细胞，使谷丙转氨酶大量释放，患者血液中谷丙转氨酶水平显著升高，常伴随乏力、黄疸等症状。

2.酒精性肝病：长期大量饮酒者，酒精及其代谢产物可引起肝细胞炎症、坏死，导致谷丙转氨酶升高，这类患者需警惕酒精对肝脏的持续损害。

3.药物性肝损伤：某些药物（如抗结核药、部分抗生素等）具有肝毒性，可引发肝细胞损伤，进而使谷丙转氨酶升高，用药过程中需密切监测肝功能。

（二）非肝脏疾病相关

心肌梗死患者因心肌细胞受损，谷丙转氨酶也可能轻度升高；骨骼肌疾病（如进行性肌营养不良）时，肌肉细胞中的谷丙转氨酶释放入血，也可导致其水平升高。

三、临床意义之降低的情况

血清谷丙转氨酶降低相对少见，可能见于长期营养不良、严重肝细胞坏死等情况。长期营养不良会影响肝细胞的正常代谢功能，严重肝细胞坏死时，可释放的谷丙转氨酶减少，从而出现谷丙转氨酶降低，但此类情况临床相对罕见。

四、不同人群特点及注意事项

（一）儿童群体

儿童谷丙转氨酶升高需警惕先天性肝病（如先天性胆道闭锁）、感染（如EB病毒感染）等情况。儿童用药需格外谨慎，避免使用可能损伤肝脏的药物，若发现谷丙转氨酶异常，应及时就医完善相关检查，如腹部超声、病原学检测等以明确病因。

（二）孕妇群体

孕期女性可能出现谷丙转氨酶轻度升高，多与孕期生理变化（如激素水平改变、肝脏负担加重等）有关，但仍需排除病理情况（如病毒性肝炎等），建议定期监测肝功能，同时保持合理作息和饮食。

（三）老年群体

老年人谷丙转氨酶升高时，需关注慢性肝病进展（如肝硬化）、药物性肝损伤等情况。由于老年人肝脏代谢功能减退，对药物和疾病的耐受能力下降，应更加重视肝功能监测，及时排查可能的病因并采取相应措施。

五、温馨提示

当发现血清谷丙转氨酶异常时，应进一步完善相关检查（如乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声等）以明确病因。健康人群应保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和滥用药物；有肝脏基础疾病者需遵医嘱规范治疗，定期监测肝功能，以便及时调整治疗方案，保障肝脏健康。