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跳的时候会漏尿是什么原因

2025年11月19日 14:26:30
病情描述:

跳的时候会漏尿是什么原因

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    尿失禁分为压力性、急迫性、混合型及其他原因导致的。压力性尿失禁是腹压突然增加时尿液不自主漏出,好发于中老年经产妇、长期重体力劳动及肥胖者;急迫性尿失禁是膀胱过度活动致尿急失控漏尿,老年及神经系统病变者易患;混合型兼具两者特点,好发于年龄大且合并多种相关疾病者;其他原因包括尿道括约肌损伤、先天性尿道发育异常等致漏尿。

    一、压力性尿失禁

    1.发生机制:当腹压突然增加时,如跳跃、咳嗽、大笑等,尿液不自主地从尿道口漏出。这是因为盆底肌松弛、尿道括约肌功能障碍等原因,使得尿道无法在腹压增加时有效关闭,从而导致尿液漏出。例如,多次分娩的女性,由于盆底肌肉受到过度牵拉,容易出现盆底肌松弛,进而引发压力性尿失禁。

    2.好发人群:多见于中老年女性,尤其是经产妇。这与女性的生理结构以及分娩等因素有关。此外,长期从事重体力劳动、肥胖的人群,腹压较高,也容易出现压力性尿失禁。对于中老年女性来说,随着年龄增长,雌激素水平下降,会导致尿道黏膜变薄,尿道闭合压力降低,增加了尿失禁的发生风险。肥胖人群腹部脂肪堆积较多,腹压相对较高,对盆底的压力也更大,容易诱发压力性尿失禁。

    二、急迫性尿失禁

    1.发生机制:由于膀胱过度活动,导致强烈的尿急感,进而来不及控制而出现漏尿。常见原因包括膀胱炎、膀胱结石、神经系统病变等。例如,膀胱炎患者的膀胱黏膜受到炎症刺激,敏感性增高,容易出现急迫性尿失禁。

    2.好发人群:各个年龄段都可能发生,但在老年人群中相对常见。一些患有神经系统疾病的患者,如脑卒中、帕金森病等,也容易出现急迫性尿失禁。对于老年人群,随着身体机能的衰退,神经系统对膀胱的控制能力可能下降,同时一些慢性疾病如糖尿病等也可能影响膀胱的神经功能,增加急迫性尿失禁的发生几率。而神经系统病变患者,其神经传导通路受到影响,导致对膀胱的正常调控失衡,从而引发急迫性尿失禁。

    三、混合型尿失禁

    1.发生机制:同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的特点,腹压增加时会有压力性尿失禁的表现,同时也存在急迫性尿失禁的尿急等症状。其病因往往是多种因素共同作用,例如既存在盆底肌松弛的情况,又有膀胱过度活动的问题。

    2.好发人群:多见于年龄较大、合并多种盆底及泌尿系统相关疾病的人群。比如老年女性,可能同时存在盆底肌松弛和膀胱过度活动的情况,从而出现混合型尿失禁。这类人群由于年龄增长,身体各系统功能衰退,多种疾病相互影响,使得尿失禁的表现更为复杂。

    四、其他可能原因

    1.尿道括约肌损伤:如尿道手术、外伤等导致尿道括约肌损伤,会影响尿道的闭合功能,从而在跳等腹压增加时出现漏尿。例如,曾经接受过尿道相关手术的患者,可能因为手术操作导致尿道括约肌受损,进而出现尿失禁症状。

    2.先天性尿道发育异常:一些人存在先天性尿道发育异常的情况,如尿道下裂等,这会影响尿道的正常结构和功能,导致在腹压增加时出现漏尿。先天性尿道发育异常的患者从出生起就存在尿道结构的异常,随着身体的生长发育,在运动等腹压增加的情况下,就容易出现漏尿现象。

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