睾丸疼的原因问

男性睾丸疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素，感染性因素有附睾炎（多见于中青年男性由病原体感染引起，附睾疼痛向睾丸放射且肿大触痛伴发热）、睾丸炎（可由细菌或病毒感染引起，睾丸突然疼痛肿大发红发热，病毒性的伴腮腺炎症状）、尿道炎累及（不洁性生活致感染未及时治疗蔓延至睾丸，有尿道不适及睾丸放射性疼痛伴分泌物）；非感染性因素有睾丸扭转（多见于青少年睡眠中或剧烈运动后发病，睾丸突然剧烈持续疼痛伴恶心呕吐及位置异常）、精索静脉曲张（多见于青壮年左侧，睾丸坠胀隐痛站立行走加重平卧缓解伴阴囊外观异常）、外伤（有明确外伤史各年龄段可发，按程度疼痛不一伴阴囊淤血肿胀等）、肿瘤（睾丸肿瘤相对少见好发于岁男性，睾丸逐渐无痛性肿大伴隐痛坠胀感随进展疼痛渐明显）。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：多见于中青年男性，常由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体感染引起。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险，比如一些长期从事办公室工作，久坐不动且性生活不规律的男性易患附睾炎。

2.疼痛特点：附睾部位会出现疼痛，疼痛可向睾丸放射，同时附睾会肿大、触痛明显，患者可能伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.发病情况：可由细菌或病毒感染引起，流行性腮腺炎病毒是常见的引发病毒性睾丸炎的病原体，好发于儿童及青少年，有腮腺炎病史的人群易并发睾丸炎。

2.疼痛特点：睾丸会突然疼痛、肿大，皮肤发红、发热，病毒性睾丸炎还可能伴有腮腺炎相关症状。

（三）尿道炎累及

1.发病情况：不洁性生活等可能导致淋球菌或非淋球菌（如衣原体、支原体）感染引起尿道炎，若尿道炎未及时治疗，病原体可能蔓延至睾丸，多见于有高危性行为的人群。

2.疼痛特点：除了尿道不适症状外，睾丸可能出现放射性疼痛，伴有尿道分泌物等表现。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，部分患者可能有睾丸先天发育异常等情况。

2.疼痛特点：睾丸突然发生剧烈疼痛，疼痛呈持续性，可伴有恶心、呕吐，睾丸位置可能抬高或呈异常位置，病情进展快，如不及时处理可导致睾丸缺血坏死。

（二）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见，与精索静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，长期站立的工作人群发病风险相对较高。

2.疼痛特点：睾丸部位可出现坠胀、隐痛，在站立、行走时疼痛加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有阴囊外观异常，如可见扩张的静脉团。

（三）外伤

1.发病情况：多有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、骑跨伤等，各年龄段均可发生。

2.疼痛特点：根据外伤程度不同，疼痛程度不一，轻者可能仅有局部隐痛，重者疼痛剧烈，伴有阴囊淤血、肿胀，皮肤有擦伤或血肿形成等表现。

（四）肿瘤

1.发病情况：睾丸肿瘤相对少见，但好发于20-40岁男性，具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。

2.疼痛特点：睾丸逐渐出现无痛性肿大，部分患者可能伴有隐痛或坠胀感，随着肿瘤进展，疼痛可能逐渐明显。